...肌腱与骨性纤维管的壁长期摩擦,反复的机械性刺激,可引起桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。其病理改变是腕背侧韧带失去光泽,组织 充血 ,有细胞侵润,初期腱鞘 水肿 ,以后逐渐增厚呈纤维变性,致腱鞘变狭窄。早期肌腱发生水肿,以后因受挤压而逐渐变息,但其上下两端可增粗,甚至发生肌腱纤维的摩损或撕裂。个别病例偶可发生桡骨茎突部 骨膜炎 ,出现局部增生或硬结。 【临床表现与诊断...
桡骨茎突腱鞘炎患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现 剧痛 。
...作用于 桡骨 下端而引起 桡骨茎突 的 横骨 折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外 腕关节 强力尺偏, 桡侧副韧带 强力牵拉,使桡骨茎突造成 撕脱骨折 。 桡骨、尺骨茎突骨折的症状 本病主要表现为局部 肿胀 、 疼痛 、 压痛 明显并可触到骨擦音。皮下 瘀血 ,重者 腕关节 内积血,腕关节活动受限。 本病的诊断主要根据其外伤病史, 临床表现 ,以...
1.绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。 2.个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、 水肿 和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
...数患指屈伸活动时有 捻发音 。 4.晚期,患指屈伸障碍加重,可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时,被动亦难使闭锁的患指伸直。 (二)桡骨茎突腱鞘炎(拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎) 1.腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。 2.拇指活动不灵活,以晨间较明显。偶尔有弹响。 3.桡骨茎突腱鞘炎试验(图106-41)...
...感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的 关节肿胀 ,甚至弹响,关节活动障碍。 腱鞘炎的5种类型 腱鞘炎是一种很常见的 疾病 ,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎:多发生在 拇短伸肌 和 拇长展肌 腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇...
桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。
1.一般 骨折 征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。 2.尺偏试验阳性 即将 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。 3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。
(一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟、月骨传递所致。 骨折 片多呈横形或微斜形(图1),并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。
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