...伸动作常使 棘突 分开和挤压,造成 棘间韧带 的各部分间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其 变性 。在此基础上,一旦加上 外伤 的因素,该 韧带 有可能发生松弛、破裂、 穿孔 ,造成 棘间韧带损伤 。且 棘上韧带 在腰 骶 部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在 膝关节 伸直位弯腰时, 骨盆 被固定在 旋后 位,棘间韧带受到高度牵拉,都...
本病的病因主要有以下的一些情况: 内侧副韧带损伤:为膝外翻暴力所致。 外侧副韧带损伤:主要为 膝内翻 暴力所致。 膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重 创伤 时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
...发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色 发绀 或苍白等,即是 筋膜 间隙 综合症 的表现。应及时是紧急处理。 正位于下胫腓 韧带 联合水平的 腓骨骨折 ,可伴有 内踝 撕脱骨折 或 三角韧带损伤 ; 胫骨 后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的 三角骨 块。 三角韧带损伤的鉴别诊断 韧带断裂 :生活中,普通人的 韧带 损伤常见于 踝关节 、 膝...
手部最常见的韧带损伤是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤,常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤,Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致,因此,这种损伤又称为滑雪拇指。 拇指掌指关节是单一的铰链式关节,平均屈伸活动为10°~60°。关节旋转轴为偏心性,关节囊两侧各有2个...
自枕外粗隆至 腰部 ,在 棘突 后方均有 棘上韧带 相连,其 纤维 长。一般表现为较粗厚的 项韧带 ,对枕 颈部 的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~ 骶 1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的 棘间韧带损伤 。 棘上韧带损伤的病因 (一)发病原因 多因突然使 脊柱 向前屈曲的暴力所致。 (二)发病机制 多因突然使...
有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,运动明显受限。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起 剧烈疼痛 。 通常情况下,拇指掌指关节向外翻约25°,即是侧副 韧带断裂 的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻,表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20°,表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者,在瘢痕区行走的皮神经常...
(一)发病原因 多由于拇指用力外展,旋转和过伸而引起。 (二)发病机制 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时,多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时,尤其是在接球时,可能为球的直接 创伤 所致;使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时,处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重,而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重(图2)...
...炼膝关节活动。 治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好,均恢复优良。 3.晚期PCL损伤 (1)手术适应证:患者年轻,一般45岁以下,膝关节反复疼痛、 肿胀 ,有不稳感,后抽屉征Ⅲ级(后方松弛>10mm),一般考虑手术重建,如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定,是绝对手术适应证。对于运动员手术指征可稍放宽。 (2)手术方法: ①腘肌腱重建后十字韧带:Barf...
...副韧带 的联系,将移位之 撕脱骨折 块复位,用一枚螺丝钉将骨折片原位固定。对于单纯膝LCL在中部断裂者,采用膝外侧直切口,长4~5cm,仔细分离,找出膝LCL两断端,屈膝30°位,拉紧两断端行对端 缝合 ,如果膝外侧副韧带松弛,可做 重叠缝合 。 (2)陈旧性膝LCL损伤:①对膝LCL松弛所造成的膝关节不稳定者,行膝LCL紧缩。Augustine法:膝外侧直...
...手术治疗 (1)适应证:新鲜损伤的手术适应证是: ①胫骨、 股骨 止点 撕脱骨折 者,闭合不能复位,应早期手术复位。 ②有 内侧半月板 破裂伴 膝关节 交锁不能自解者应手术探查。 ③ 膝关节脱位 ,ACL断裂合并PCL、LCL断裂,宜 早期修复 LCL,如PCLⅢ度损伤,则需先重建PCL及后外角损伤,合并内侧副 韧带 损伤可先保守治疗。 (2)ACL修复方法...
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