实者，按之坚痛，量人元气，下之泄之，通利后便收拾，用参、术补养脾胃。若内有积块坚痞， 保安丸 、广术 溃坚汤 。有因蓄血 腹胀 ，脉涩而芤大，便黑， 桃仁承气汤 下尽黑物。（方见血证。）有因食积腹胀，内有热者， 木香槟榔丸 。（方见伤食。）内有寒者， 木香 、 浓朴 、 丁香 、 砂仁 、 神曲 、 香附 。有因大怒腹胀者， 青皮 、 陈皮 、 香附 、 木
【歌】濡泻如倾湿所浸，分消利水便安宁。完谷不化名飧泄，内挟风邪发散平。肠垢稠粘为协热，寒如鸭粪水澄清。热当伐火 黄芩 治，寒用温中香桂行。不禁直须 诃子散 ， 脾虚 久泻术参苓。 【论】夫人之泄泻，乃水湿所为也。由脾土受湿则不能渗泄，致伤阑门，元气不能分别水谷，并入大肠而成泻。故 小便 涩而大便反快， 肠鸣 腹痛 之候。王叔和所谓∶湿多成五泄，肠走若雷奔是也
阴黄脉沉迟，四肢冷，自汗泄利， 小便 清白， 茵陈四逆汤 。（即 四逆汤 加 茵陈 也。）
虚黄 耳鸣 口淡，怔忡微热， 四肢无力 ，怠惰嗜卧，脚软脉沉细， 四君子汤 。（方见脾胃。）若兼食积发黄者， 小温中丸 、 大温中丸 、或用 六君子汤 加 茵陈 、 苍术 、 山药 。 小 温中丸 治黄胆与食积，又可制肝燥脾， 脾虚 者以 白术 作汤作使。 针砂 （十两，炒红醋淬七次，再炒，另研） 苦参 （夏加冬减） 山楂 （各二两） 白术 （五两） 苍术
【歌】腑 中风 邪显六经，面加五色表之形。若还中脏多便阻，绝证临之命必倾。半身不遂 斜口，此是风邪中在经。有表汗之须续命，六经加减认教真。须知在里溲 便秘 ，实者尤当三化行。原无表里 秦艽 治，大要清心静养神。 【论】经云∶风为百病之长也，善行而数变。或为寒中，或为热中，或为寒热，或为偏枯，或为疠风，皆为风也，其变莫测。然八方之风邪中人，则有中腑、中脏、中经
中腑者，废肢节，审其六经形证，用加减 续命汤 。国中先须理气， 乌药顺气散 、对 星香散 。若兼中脏，大 便秘 ， 三化汤 。 失音 舌强， 大秦艽汤 。痰涎盛者， 稀涎散 、 竹沥汤 、 荆沥汤 。 加减续命汤 麻黄 （去节） 人参 （去芦） 黄芩 （去腐） 川芎 芍药 （酒炒） 甘草 （炙） 杏仁 （去皮尖，麸炒） 防己 （去皮） 桂枝 （净炒） 防风
加减胃苓汤 健脾除湿，宽中利 小便 。 苍术 （一钱半） 陈皮 （一钱） 浓朴 （八分，姜制） 赤茯苓 （去皮） 猪苓 泽泻 白术 （各一钱） 大腹皮 （六分，洗净，姜制） 神曲 （炒，八分） 甘草 （炙，二分） 山楂 （去核，七分） 香 附子 （六分， 姜汁 拌炒） 木瓜 （一钱） 槟榔 （八分） 砂仁 （炒，研，七分。） 上锉， 生姜 三片、 灯心 一团
【歌】鼓胀又名单 腹胀 ，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。 瘀血 可行休有慢，食当消导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。 【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。外虽坚急，中
【歌】水湿由来脾土虚，不能行水渍于肤。须知阳水并阴水，气血风形各有途。利水不须行峻利，脾能健运自宽舒。但将参术常为主，加减当看所挟施。 【论】人借水谷以生，谷赖脾土以化。若脾土虚，则不能制水，故传化失常，肾水泛溢反得以渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于肌肉而发浮肿。其状∶目胞上下微起，肢体重着， 咳嗽 怔忡，股间清冷， 小便 黄涩，皮肤光肿，手按
按∶薛立斋曰∶前证若肚腹痞满， 肢体肿胀 ，手足并冷，饮食难化，或大便泄泻，呼吸气冷者，此真阳衰败，脾、肺、肾虚寒，不能司摄而水泛行也。急用加减 肾气丸 ，否则不治。惟调补脾土，亦有生者。 金匮 加减肾气丸 熟地 （八两） 山药 山茱萸 （各四两） 白茯苓 泽泻 丹皮 （各三两） 川牛膝 （酒洗，微炒） 车前子 肉桂 附子 （炮，各一两） 上为末，米糊丸，
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