新生儿出血症 是指因暂时性 凝血障碍 而引起的自然而持久的出血。多发生于产后的2-4天, 早产儿 的发病可推迟到出生2周以后。发病特点为缓慢的、持续的渗血,以胃肠道多见。患儿一般有 呕血 或柏油样 便血 ,故民间亦称“新生儿黑粪症”。另外还可有脐部出血及皮肤、皮下组织出血,呈点状,多见于分娩过程中受压的部位,如枕后、脚趾、背部及尾骶部,偶可发生 颅内出血 。...
...肢抖动,两日来共抽搐20余次,持续约1~2分钟可自行缓解,抽搐时可进食,偶尔伴有双眼凝视, 意识丧失 。患儿于入院当天除右侧上下肢抖动,偶有出现左侧肢体抖动。询问既往病史,患儿半月前有肌注疫苗后针尖处出血不止史。母孕期有双腿抽搦史,孕后期有史,误服药史。患儿头ct显示:左侧顶叶脑内血肿伴灶周 水肿 ,左侧硬膜下及 蛛网膜下腔出血 。确诊为 新生儿出血症 。 ...
应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别: (1) 胃肠道出血 :应与咽血综合征、先天性 消化性溃疡 、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等,于生后不久即发生 呕吐 ,呕吐物呈棕色,也可有 便血 ,但血量甚微,洗胃后即止吐,无凝血机制障碍。另外,碱变性试验可用以鉴别母血及儿血,儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母...
新生儿出血症 是由于维生素k缺乏、体内某些维生素k依赖凝血因子活力低下而引致的自限性 出血性疾病 。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素k1后,本病已少见。 【病因和发病机制】 本病与下列因素有关:①孕母维生素k通过胎盘量较少,胎儿肝内储存量低;②新生儿出生时肠道无细菌,维生素k的合成少;③母乳中维生素k含量仅为15μg/l( 牛乳 为60μg/l...
新生儿生后第二至四天内有脐部渗血或出血, 胃肠道出血 (如 呕血 或排出柏油样大便);少见的如 颅内出血 、严重的胃肠道出血可危及生命; 早产儿 出血症可发生在出生后2周之内,当出现上述现象时就要想到 新生儿出血症 。 引起新生儿出血症的原因是由于凝血酶原不足或者维生素K的缺乏。 出现新生儿出血症时首先要肌肉注射维生素K31~2毫克,每天1次,连续3天,并观...
新生儿出血症 是由于维生素k缺乏、体内某些维生素k依赖凝血因子活力低下而引致的自限性 出血性疾病 。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素k1后,本病已少见。 【病因和发病机制】 本病与下列因素有关:①孕母维生素k通过胎盘量较少,胎儿肝内储存量低;②新生儿出生时肠道无细菌,维生素k的合成少;③母乳中维生素k含量仅为15μg/l( 牛乳 为60μg/l...
新生儿出血症 是一种因维生素k 依赖性凝血因子生理性下降所致的自限性疾病,正常足月儿多在生后2~5天发病, 早产儿 可延至2~3周发病,出血部位以消化道多见。 新生儿出血症的发病原因是新生儿维生素k 缺乏,使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(这些凝血因子的合成必需维生素k 参与,所以又称为维生素k 依赖因子)在肝内全成不足,从而引起出血。引起新生儿维生素k 缺乏的原因...
...后2周至3月以内婴儿,主要表现为全身多部位出血。最常见的部位为胃肠道,患婴表现为呕吐咖啡样物或拉柏油样大便;其次是皮肤或皮下出血,表现为皮肤出血点瘀斑,注射部位或采血部位出血不止,肚脐无故渗血;为严重的是,这种病约三分之二患儿合并脑出血(俗称“婴儿脑溢血”),病死率或致残率都很高,值得引起高度重视。 预防重于治疗。国内儿科专家一致主张,所有的新生儿出生后都应...
...床表现为 面色苍白 ,拒奶,尖叫, 呕吐 , 嗜睡 或 昏迷 , 前囟饱满 或隆起,颅缝开裂,肢体 抽搐 或痉挛,双眼上吊或凝视,母乳儿突然出现无诱因的以上这些症状,应首先考虑本病。 本病发病的主要因素有: ① 母体内维生素k难以通过胎盘, 脐带 血维生素k含量仅为母血的三十分之一左右,导致新生儿 脐血 中基础维生素k浓度低。 ②新生儿肠道菌群尚未建立,合成...
... 心动过速 及 血压下降 等不良反应,静脉注射奏效最快,一般在注射后4h内凝血酶原时间即可趋于正常。应避免采用肌内注射,因易引起注射部位大量出血。也可采用皮下注射,药物能被较快吸收,注射后可采用压迫止血。 2.输新鲜血 出血量较多的患儿,会导致 急性失血性贫血 和 失血性休克 ,应立即给生理盐水纠正 休克 ,同时根据患儿血红蛋白水平,给予输血,每次输新鲜血1...
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