根据断肢损伤的性质,主要可分为切割性、辗压性和撕裂性三大类。切割性断肢是由锐利的刀具切割断的,其断面较整齐。辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的,损伤部位的组织损伤较广泛而严重。撕裂性断肢是被滚动的轮带或 离心机 等将肢体撕断。断肢(指、趾)伤,肢体断离后, 症状 明显,容易诊断。 现场 急救 包括 止血 、 包扎 、保藏断肢及迅速运送等四方面。 1.现场...
... 前臂 远段的严重的损伤或断离而远部的几个手指尚完好此时可将压烂的腕掌部剔除彻底清创后选择较完整的手指分别固定在 尺骨 和 桡骨 进行对掌位再植 治疗方法 断指再植手术程序 断指再植手术的一般过程在很多方面类同于 断肢再植 手术对于再植手术一般的操作方法和原则参阅断肢再植在此不予赘述此处介召断指再植有关特点 1. 麻醉 :一般用 臂丛 阻滞麻醉 必要时采用连...
...手术成功,断指的保护非常关键。断指应与病人一同送往医院,断指需由湿润的纸巾包裹,放在冰袋里进行冷冻,但冰块与断植须避免直接接触。 3. 断指再植 后会被削短一些,以便减少接合所产生的张力。断指骨由金属丝线连接,然后再进行肌腱的缝合。 4.神经与血管将会在 显微外科手术 下进行接合。这是评估整个手术成功与否的关键步骤。 5.术后手指功能的恢复视乎受伤的情况、手...
本报讯(记者刘淑景通讯员赵宪国)近日,河北医科大学第二医院骨科成功实施了建院以来首例左腕再植术。此项手术的成功实施,使该院骨科技术水平再上新台阶。 这位患者因意外导致左腕部离断,于10月27日到该院就诊。当日值班大夫接诊后,紧急处理患者一般情况,将断肢进行冷藏处理并行各项检查。经会诊,专家决定给患者实施左腕再植术。断腕再植术是一项高难度手术。手术必须吻合尺、...
断肢再植 的基础研究是从60年代初开始的。1963年1月上海第六人民 医院 成功地完成了世界首例 断肢再植术 ,在当时被称为人类医学史上的奇迹。60年代后期,技术操作更为精细的 断指再植 又获得成功。经过二十多年的努力,断肢、 断指再植术 在国内外得以广泛开展,成活率不断提高,一般可达85%以上。因内一些医院的成活率达到90%以上,处于世界领先地位。目前的研...
断指再植手术程序 断指再植手术的一般过程,在很多方面类同于 断肢再植 手术。对于再植手术一般的操作方法和原则,参阅断肢再植,在此不予赘述。此处介召断指再植有关特点。 1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。 2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。对创面整...
断指再植的能否成功关键在血管能否接通,1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术,手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。
手术禁忌症 1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。 2.断指伴有多发性 骨折 或严重软组织损伤者。 3.手指血管床完整性破坏程度严重如由 挤压伤 引起的手指断离,表现为手指两侧皮下 瘀血 ,即使接通血管,因软组织广泛渗血, 血栓形成 ,再植手指仍难存活。 4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏...
断肢急救处理的好坏,是 断肢再植 能否成功的关键。 1.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如 动脉出血 不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。 2.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、 破伤风 抗毒素以防止感染。 3.断肢的紧急处理。①对未...
断肢急救处理的好坏,是 断肢再植 能否成功的关键。 1.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如 动脉出血 不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。 2.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、 破伤风 抗毒素以防止感染。 3.断肢的紧急处理。①对未...
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