单纯性收缩期 高血压 与其他原因所致的收缩期高血压相鉴别:高动力循环状态或高心排出量状态也可出现 心率增快 、周围血流灌注增多和收缩压增高现象。较常见的如生理情况下体力活动、情绪激动所引起收缩压升高,在休息后可恢复正常;疾病中如甲状腺功能亢进、体动静脉瘘等,根据病史、查体、实验室结果(如T3、T4)等,以排除其他原因所致的收缩期高血压。
见于器质性心脏病,:①房室瓣关闭不全时;②动 室间隔缺损 或穿孔;③主一肺动脉间沟通伴 肺动脉高压
收缩期和舒张期杂音 :因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音,是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断,也可见于正常人。音诊断的辅助措施包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流...
...一般提示有肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起的。 心脏杂音 (cordiac murmur)是指心音及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续,亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。某些杂音是诊断心脏病的主要依据,如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递...
...外,心电图呈Q/QS波形或 左心室肥厚 的病人VPB的发生率和次数均较高。血钾<3.5mmol/L的病人有较高的VPB发生率。结果提示,老年收缩期高血压病人可有VPB发生,尤其在男性的伴有 冠心病 病人。心电图的Q/QS波形及左心室肥厚与VPB发生之间有关,表明在这些病人的VPB发生,可能是冠心病与左心室肥厚起一定作用。 老年收缩期高血压的诊断,首先为收缩期...
最新研究发现,高脉压可导致单纯收缩期高血压老年患者的心衰危险性增加,但是,两者关系与动脉血压无关。 新泽西UMDNJ-Robert Wood Johnson医学院的John B. Kostis博士及其同事对参与收缩期高血压老年患者研究计划(SHEP)的4736例患者进行研究。实验开始时,所有人的年龄均在60岁以上,收缩期血压在160至219mmHg之间,舒张...
...之比≥1.3收缩期室间隔前移左心室流出道变窄可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流 (二)主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 梅毒 所致的主动脉扩张可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音主动脉区第二心音正常或亢进无第二心音分裂超声心动图可明确诊断 (三)肺动脉瓣狭窄 可于胸骨左缘第二肋间隔及粗糙响亮的收缩期杂音常伴收缩期喀喇音肺动脉瓣区第二心音减弱并分...
...胰体尾癌压迫腹腔动脉的分支尤其是压迫脾动脉所致被认为是胰体尾癌早期重要特征性表现亦可见于 脾动脉瘤 需借助血管造影术加以鉴别 (十)肝区动脉杂音 在上腹部或偏右肿大的肝脏部位闻及收缩期吹风样杂音传导范围与 肝脏肿大 的程度有关肝脏愈大传导范围愈广有时在脐周脾区右侧背部均可听到距肝脏愈远杂音愈弱这种杂音对 原发性肝癌 有一定的诊断意义但亦可见于其他肝脏疾患该杂...
...、结缔组织病、 硬皮病 。先天性二尖瓣裂缺、梗阻型 肥厚型心肌病 、 心内膜弹力纤维增生 症、左房我液瘤与马凡综合征等。 主要体征是心尖区全收缩期杂音,强度常在3/6级以上,音质比较粗糙,并向腋中线传布(以前瓣损害为主者),呼气时增强,杂音常覆盖第一心音。可闻泳响亮第三心音,肺动脉第二心音可亢进常伴分裂,并有左心房和左心室增大,则可以确定二尖瓣关闭不全的诊断...
根据杂音的不同性质可以帮助确定不同的病变。吹风样杂音常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区,一般呈高调。柔和的风样杂音常为功能性杂音;典型的粗糙的吹风样 收缩期杂音 ,常提示 二尖瓣关闭不全 。隆隆样杂音为低调,心尖区舒张期隆隆样杂音是 二尖瓣狭窄 的特征。叹气样杂音见于主动脉瓣区,为 主动脉瓣关闭不全 的特点。机器样杂音主要见于 动脉导管未闭 ,杂音如机器转动声样粗糙...
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