排便的观察及护理_《基础护理学》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...,大便呈酸臭味;柏油样便呈腥臭味;直肠 溃疡 或肠癌者,大便呈腐臭味。 5.粘液和脓 正常粪便含有极少量混匀的粘液,它有润滑肠道、保护肠粘膜的作用。大量的粘液则常见于肠道炎症,伴有血液者常见于 痢疾 、肠套叠等,脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及 直肠癌 等。 发现上述异常情况及粪便内有寄生虫时,应立即留取标本送验,并报告医生。 (二)异常排便的护理 1. ...

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护理学/体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量

...,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命 体征 。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在 致病菌 因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常,反应出 疾病 发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据,是护理工作的重要任务。

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护理学/观察的内容

... 的早期症状,因 颅内占位性病变 对 脑干 的压迫,而引起瞳孔大小异常;一侧瞳孔扩大、固定表示同侧 硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 或钩回疝的发生,危重病人瞳孔突然扩大,常是病情急剧变化的标志。 3.瞳孔对光反应 以 拇指 和 食指 分开上下 眼睑 ,露出 眼球 ,用电筒光直接照射瞳孔,以观察瞳孔对光线的反应是灵敏、迟钝或消失。危重或昏迷病人,根据程度不同,...

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恶心、呕吐的观察及护理_《基础护理学》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...等。 3.条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时,引起胃肠逆蠕动,发生恶心、呕吐。 (二)呕吐物的观察 为协助诊断,护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取标本送验。 1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物,偶见寄生虫。 2.量 正常成人胃可容纳1-2 L食量,如呕吐量超过一般胃容量,应考虑有无幽门梗阻或其它异常情况。 ...

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呼吸的观察及测量_《基础护理学》在线阅读_【中医宝典】

...律的起伏,一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16-20次,呼吸率与脉率之比约为1:4. (二)生理性变化 呼吸可随年龄、运动、情绪等因素的影响而发生频率和深浅度的改变。年龄越小,呼吸越快;老年人稍慢;劳动和情绪激动时呼吸增快;休息和睡眠时较慢。此外,呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于疾病、毒物或药物的影响,可使呼吸的频率、...

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护理学/正常脉搏的观察及生理性变化

动脉 有节律的搏动称为 脉搏 。由于 心脏 周期性 活动,使动脉内压和容积发生节律变化,这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。 (一)正常脉搏 1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时,每分钟脉搏为60-100次。正常情况下,脉率和心率是一致的,当脉率微弱难以测得时,应测心率。 2.脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间...

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护理学/正常体温的观察及生理性变化

...变为体热以维持体温,并以热能的形式不断散发于体外;另有45%的能量转移到 三磷酸腺苷 ( ATP )的 高能磷酸键 中,供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的,它通过 大脑 和 丘脑下部 的体温调节中枢调节和 神经 体液的作用,使 产热 和散热保持 动态平衡 。在正常 生理 状态下,体温升高时,机体...

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排尿异常

...骤然增加引起少量尿液外溢,称 压力性尿失禁 ,常见于曾多次 分娩 的中年妇女,其他原因所致盆底肌肉松弛, 阴道 前壁及 子宫脱垂 的妇女也容易发生压力性尿失禁。急性膀胱炎或上 运动神经元 疾病时,膀胱逼尿肌受刺激或 兴奋性 增强容易发生收缩而不自主排尿称急迫性尿失禁。尿失禁常是单一的,但有时压力性尿失禁可能与急迫性尿失禁同时存在。 参看 物理诊断学/排尿异常

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