...相关因素：血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。 主要表现： 便血 、 鼻衄 、 牙龈出血 、 咳血 等。 目标：患儿住院期间不发生出血。 护理措施：注意服用阿司匹林的患儿有无 出血倾向 。 密切观察患儿出血的部位、出血量。 鼻粘膜干燥时，滴人 薄荷 油菜 润滑，每天3次。 鼻出血 时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或 明胶 海棉填塞；牙龈出血可用3%碘甘油菜涂...
...于机体需要量 相关因素 病情恶性程度高，消耗过多。 药物毒副作用。 主要表现 恶心 呕吐 ， 厌食 。 面色无光泽，惟悴， 皮肤弹性差 。 护理目标 患者能维持机体营养的基本需要量。 体重下降延缓。 食欲增加。 护理措施 重点评价 均参照侵蚀性 葡萄 胎病人标准护理计划中的相关内容。 自我形象紊乱 有感染的危险 口腔粘膜改变 以上二--四均参照侵蚀性 葡萄 ...
临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1．记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩...
姓名： 科别： 病室： 床号： 住院号： 日期 时间 病情变化及护理记录 签名
...强心药物。输液速度控制在每分钟1ml以内。 [重点评价] 有无 呼吸困难 、心悸等。 气体交换有无改善。 潜在并发症--肝性脑病 [相关因素]与肝脏损害有关。 [重点评价]以上各项均照 病毒性肝炎 病人标准护理计划中的相关内容。 潜在并发症--急性肾功能衰竭 [相关因素]与肾脏损害有关。 [重点评价]以上名项均参照肾综合征出血热病人标准护理计划中的相关内容。
临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1．记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩...
...现] 病 人尿 量明显增多，24h尿量5-10l，最多不超过18l。 尿比降低，常在1.005以下，尿色淡如清水。 大量饮水，且喜冷饮。 [护理目标] 病人出入液量保持平衡。 体重保持稳定。 [护理措施] 提供病人喜欢的冷饮料，如冷开水，以保证病人足够的水分摄入。 如病人烦渴中枢受损或处于意识不清状态，遵医嘱予以胃肠外补液。 遵医嘱给予激素替代疗法。 监测尿...
...。 4手术切口疼痛。 主要表现： 1主诉活动后疲倦、软弱无力。 2四肢 水肿 ，活动不便。 3活动后有异常的心率或血压升高及 呼吸困难 。 护理目标： 1病人活动耐力提高。 2病人能完成日常生活料理，如、洗漱、排便等。 护理措施： 1评估病人目前的活动程度和休息方式。 2循序渐进地进行活动耐力试验，与病人一起制定活动计划。指导病人自我监测耐力方法：即休息时、...
...染 。 [主要表现] 体温高于正常，病人烦躁、 头痛 、 呕吐 。 呼吸，心率加快。 [目标] 病人体温降至正常。 病人自诉舒适感增加。 [护理措施] 卧床休息，协助生活护理。 每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，并作好记录。 观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及 脑膜刺激征 的表现。 给予清淡、易消化的 高热 量、高蛋白、高维生素流质或半流质，必要时鼻饲饮...
... 面色苍白 ，四肢发凉， 皮肤瘀斑 ； 血压下降 ，脉搏细数。 [目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压，脉搏正常 。 [护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压、脉搏正常。 [护理措施] 评估组织灌注量不足的程度。 定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化。 发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗体位，并采取保...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。