通常 截瘫 病人的病程较长,恢复较慢,仅在病情发生变化的情况下才须住院治疗。除此之外,绝大多数病人都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理,同样可取得良好效果,并可减少病人及单位的住院经费,预防院内 交叉感染 等问题。 但若治疗、护理不当则会造成许多 并发症 ,如 褥疮 、 尿路感染 和 肌萎缩 等,甚至可危及生命。 心理护理 截瘫病人恢复期较长,往往会产生急...
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的 骨折 脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起 脊髓损伤 。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定,胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,...
鉴别诊断:本病的诊断,依据其病史、症状、体征及X线表现,即可确诊。外伤性 截瘫 应与 脊椎结核 和肿瘤引起的截瘫相鉴别,通过X线片等检查即可鉴别。
(一)发病原因 HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒。1985年,Gessain等在马提尼克岛的TSP患者血清中发现抗HTLV-1 IgG型抗体,阳性率高达68%,以后在牙买加、哥伦比亚、日本的患者血清中亦发现相同抗体,由此奠定了热带痉挛性轻截瘫的病因学基础。目前,该病毒能从培养的周围血细胞和 脑脊液 单核细胞中分离出来,但尚不能从脑组织中分离出来。 (...
(一)发病原因 遗传性痉挛性截瘫 病因不明。多数呈常染色体显性遗传,也可呈常染色体隐性遗传及X染色体连锁遗传。 (二)发病机制 发病机制至今仍不清楚,有人认为是基因遗传,与酶系统缺陷有关。病理特点为皮质脊髓束变性,有时在大脑中央前回的贝兹(Betz)细胞也可有变性。 1.单纯型HSP病理特征 病理特征是中枢神经系统的轴索变性,退行性病变发生于脊髓的侧索和后索...
1.X线平片 通常应摄正位、侧位和双斜位片,但应防止为追求好的影像结果而过度搬动病人。宜先摄侧位片。阅片时应观察:①脊柱的整体对线、排列;②椎体 骨折 、脱位的类型;③附件有无骨折;④椎间隙有无狭窄或增宽(分别揭示椎间盘突出和前纵 韧带断裂 ),有无棘突间隙增宽(提示棘间韧带损伤)。其中前两项意义最大,但有时受伤瞬间脱位严重,过后可恢复对线。过伸过屈位可观察...
1. 疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛; 2. 痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛; 3. 从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了; 4. 尿闭 屎闭, 小便 需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。
脊柱结核合并 瘫痪 的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生 截瘫 的最多见, 颈椎结核 发生 四肢瘫痪 的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见,一旦发病,容易发生截瘫。
预后 早期诊断,早期手术 病灶 清除, 截瘫 常能大部分或部分恢复。否则,很难恢复。
(一)发病原因 本病为遗传性疾病,有高度遗传异质性,已发现20个基因位点,按发现的顺序依次命名为SPG1~SPG20,其中5个基因已被克隆。 1.常染色体显性遗传与染色体2p、8q、14q和15q有关,SPG4致病基因位于2p2l-24,是CAG重复动态突变,蛋白产物spastin蛋白与转染细胞微管相连引起长轴微管细胞骨架调控受损,最为常见,且与 痴呆 有关...
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