慢性胰腺炎 病人常见的初期临床症状是反复发作的 急性胰腺炎 ,这种急性发作使胰腺的损害逐渐明显,并进行性的减弱了胰腺的功能。但在一些病人这种使病情不断恶化的过程并不明显,可能既无疼痛也无其他特殊表现,只是当这种渐进性潜隐性的病变发展到中期或后期,发生胰腺功能不全时病人的临床表现才明显。 1. 腹痛 大多数慢性胰腺炎的患儿有间歇性的或慢性的腹痛,疼痛原因不十分...
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。
...曲肽及胃肠外营养。若有胰管破裂,内镜下支架置入在短期内行之有效,长期疗效则依病因而定。 4.脾 静脉血栓 形成 (1)脾静脉 血栓形成 :在慢性胰腺炎中的发生率约为2%。其产生的原因是脾静脉受压、慢性胰腺炎的急性发作及纤维化过程引起血管病变有关。临床上可出现胃底或 食管下段静脉曲张 等门脉高压的表现,因而可引发 消化道出血 ,偶尔可并发肠系膜上静脉或门静脉的...
诊断 根据病人有典型的胰腺炎病史,以及影像学上有慢性征象, 慢性胰腺炎 很容易诊断。更典型的是病人有反复发作的 腹痛 、 呕吐 及血清淀粉酶升高。有些病人有吸收不良和生长障碍。 脂溶性维生素缺乏 很少见。 1.胰酶测定 急性发作期血淀粉酶和血脂肪酶升高。 2. 葡萄 糖不耐受、脂溶性 维生素缺乏 、低球蛋白血症、 肝功能异常 。 3.胰腺功能 测试 如核素脂...
本病系由胆道疾病引起,因此,积极治疗胆道疾病,可有效防止本病的发生。 预后 措施基本同 胆源性急性胰腺炎 。早期治疗预后尚好,至疾病后期,并发症多,很难根除,预后不良
慢性胰腺炎是指胰腺反复发作性或持续性炎症病变,使胰腺腺泡组织逐渐为纤维组织代替,造成胰腺功能的严重破坏的一种消化系统疑难疾病。病人多有反复发作的上腹痛,疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐,吃油腻食物后上腹部饱胀不适、腹泻,并常因饮食减少而致体重逐渐下降。本病属中医“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”等范畴。近年来,笔者以清胰汤(药用 枳壳 等。(伏新顺)
...杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析,方可能作出正确诊断。 鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与 胰腺癌 、 胰腺囊肿 有时易混淆,需认真鉴别。
西医治疗 治疗的主要目的是减轻症状和控制并发症。 1. 腹痛 在疼痛发作期,治疗方法近似于对 急性胰腺炎 的处理。对于儿童 慢性胰腺炎 ,控制疼痛很重要,但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药;补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期病人无明显的疼痛,可只对症处理。 如果一般的 止痛药 物无效,有时需用麻醉药物,但吗啡类药物因其可引起壶腹括约肌痉挛而受...
本病可由 急性胰腺炎 迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。 1.症状 (1) 腹痛 :是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐频繁,最后呈 持续性疼痛 。疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左,部位深,向背部放射,饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重,常于半夜痛醒,俯...
...,但胰腺已发生严重器质性改变者,应根据具体情况进行胰腺引流、部分切除、甚至全胰切除术,对于顽固性 剧痛 的病例,可考虑施行胸腰交感神经切除、胰腺周围神经切断等手术 中医治疗 辨证论治 本病临床表现较为复杂,个体差异较大,辨证分型目前缺乏统一标准,可参照“ 结胸 ”、“ 胸痛 ”、“泄泻”、“虚劳”等辨证用药。急性发作期按 胆源性急性胰腺炎 治疗,缓解期可分为...
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