...神经肌肉疾病等人。 (4)应用呼吸治疗装置的病人。如应用机械通气、雾化治疗等。这类病人的NP是近年来各方面注视的焦点,其发病率和病死率远高于肺炎克雷白杆菌肺炎的平均水平。 2.病菌的来源 病菌的主要来源是病人及慢性病菌携带者(如慢性酒精中毒者),细菌的传播主要有以下几种途径: (1)院内工作人员、家庭护理人员及其他相关人员的手部传播:主要原因是未严格执行消毒...
肺炎 球菌为革兰阳性球菌,常成对(肺炎双球菌)或呈链状排列(肺炎链球菌),这些细菌为上呼吸道正常菌群,只有当 免疫力降低 时方始致病。发病以冬季和初春为多,吸烟者、 痴呆 者、 充血 性心衰、慢性病患者、慢支炎、 支气管扩张 、以及 免疫缺陷 病人均易受肺炎球菌侵袭。
何谓慢性嗜酸粒细胞性肺炎 本病是寄生虫(钩虫、蛔虫等)和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应,为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。 肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润,主要为成熟嗜酸粒细胞,少量组织细胞和淋巴细胞,肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞,此为本病的病理特点。有些肺小血管,主要是肺静脉有血管炎,有时见多核巨细胞及嗜酸肉芽肿。 患者...
...质激素和 抗真菌药物 治疗可使哮喘控制,阴影消散。 热带 嗜酸粒细胞增多 症为丝虫等 感染 所致,肺部嗜酸粒细胞和组织细胞浸润,可呈 支气管肺炎 分布,伴小 支气管 坏死 和 嗜酸性脓肿 。有哮喘样发作性剧咳、痰少,不易咳出,感 胸闷 、 乏力 、 纳差 。X胸片示两 肺纹理 增多,伴粟粒或模糊阴影,慢性者可有间质纤维化。经抗丝虫药治疗后,症状数天缓解,肺部...
(一)发病原因 肺炎 衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的 人类 病原体,不存在动物中间宿主。 (二)发病机制 肺炎衣原体由上呼吸道吸入,侵入鼻咽等黏膜后,首先引起局部组织炎症细胞的浸润性病变,病原体在单核巨噬细胞中繁殖,进而通过血...
从痰液或经纤支镜刷取物以及支气管灌洗液的镜检和病原体培养,活检肺组织以及血清学检查等有助于辨明感染的病原体。 (一) 细菌性肺炎 1、需氧革兰染色阳性球菌,如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色 葡萄 球菌、甲型溶血性链球菌等。 2、需氧革兰染色阴性菌,如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。 (二) 病毒...
(一)发病原因 肺炎 链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。 (二)发病机制 肺炎链球菌为革兰阳性球菌,多成对排列,偶成链状或单个存在。本菌不产生内、外毒素,其致病...
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia,CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2~6个月,甚至超过1年,症状也较严重。
(一)发病原因 有位学者报道,经反复查痰培养,也只有3例得到病原菌 ( 肺炎 链球菌、哈夫尼亚菌及大肠杆菌)。 (二)发病机制 尚不十分清楚。一种说法是患者免疫功能低下,导致外来感染,特别是细菌性感染。亦有说患者的免疫功能尚可,将侵入的感染迅速包围局限并形成圆形。因球形肺炎患者多有基础疾病,且 病灶 多在上叶后段及下叶背段,又有经气道吸入之说。 如其他肺炎,...
...段性分布,初期肺泡壁 水肿 和中性粒细胞等炎细胞浸润,伴有肺间质炎症及轻中度单核细胞反应。其分布亦可沿细支气管壁及其周围组织,类似于 支气管肺炎 的病理改变。一般经过7~16天炎症可发展为坏死性肺炎或肺脓肿,呈现多发性小空洞,大小1~1.5μm,坏死区有大量脓细胞或多核粒细胞浸润及坏死肺组织。慢性肺脓肿一般壁较厚,多个或单个,较大,多位于肺胸膜下,破溃形成脓...
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