感染性休克 （Septic shock）也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。 病原学 引起感染性休克的病原菌有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等...
1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起，此时病情凶险，进展迅速，可在数小时至24h内死亡，如暴发性流脑；也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中，在某些诱因下经历隐匿性（occult）或亚临床（subclinical）发生过程，一旦 ...
西医治疗 根据“急则治标，缓则治本”的原则， 感染性休克 早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除 休克 直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路。 1.液体疗法是临床早期治疗休克最重要的措施，准确地运用液体疗法常可使早期休克患儿转危为安。临床医师应通过自己实...
... 6. 精神萎靡 ，神志模糊，呼吸明显加快。 治疗原则 1.扩 充血 容量，纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3.强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能，防治 脑水肿 、心功能不全、 急性呼吸窘迫综合征 (ards)、 弥漫性血管内凝血 (dic)及急性肾功能不全。 用药原则 1. 感染性休克 ，应根据原发病选用至...
感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是感染性 休克 的关键。 1 呼吸窘迫综合征(RDS) 休克病人的肺血管阻力增加,动、静脉短路开放,肺泡毛细血管灌流量减少,毛细血管通透性增加,肺泡内大量渗出,肺泡表面活性物质分泌减少,肺顺应性减低,甚至引起 肺不张 。输液过量、高浓度氧吸入、...
（一）发病原因 1. 细菌感染 所致 感染性休克 在临床上以细菌感染所致较多见： （1）革兰阴性杆菌：最常见的病因是革兰阴性杆菌，如大肠埃希杆菌、 痢疾 杆菌、 脑膜炎 双球菌、 肺炎 杆菌、 铜绿 假单胞菌、变形杆菌等，约占病因中的50%。 （2）革兰阳性菌：革兰阳性菌中以金黄色 葡萄 球菌、肺炎球菌、链球菌等为常见。 （3）条件致病菌：近年来，一些条件致...
感染性休克 应与低血容量性 休克 、 心源性休克 、 过敏性休克 、神经源性休克等鉴别。低血容量性休克多因大量出血( 内出血 或外出血)， 失水 (如 呕吐 、 腹泻 、 肠梗阻 等)、失血浆(如大面积 烧伤 等)等使血容量突然减少所致。心源性休克系心脏搏血功能低下所致，常继发于 急性心肌梗死 、急性 心包压塞 、严重 心律失常 、各种 心肌炎 和 心肌病 ...
1.原发病以 肺部感染 多见 老年 感染性休克 的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。 2.起病隐匿 老年感染性 休克 的原发病多不严重。起病缓慢， 低热 ，很少有 高热 ，体温正常或不升者高达半数，多无 寒战 (这与中青年不同)，有时 心动过速 就是惟一表现。 3. 胃肠道症状 较常见 老年感染性休克起病时常有胃肠道症状， 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻...
...，脉 压差 小，心率加快， 呼吸急促 ， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 或花斑，唇指 发绀 ， 尿量 减少， 烦躁不安 ， 意识障碍 时可以诊断为休克综合症。休克晚期可见 皮肤 瘀斑 、 出血 不止、甚至 抽搐 昏迷 等症。 在病人具备感染的依据后，如出现下列 症状 ，可警惕 感染性休克 的发生。 1． 体温 骤升或骤降：突然 高热 寒战 体温达39.5～40℃，...
...败血症引发的多器官衰竭也与细胞粘附分子、血管细胞粘附分子、组织因子和pai-1相关联。 2第1小时的治疗 2．1保持呼吸道通畅80％ 脓毒性休克 患儿需要通气治疗〔4〕。对于临床诊断有呼吸窘迫的患儿应行气管插管，插管期间扩容和作为诱导剂的氯氨酮的使用有助于预防正压通气相关联的 低血压 。 2．2扩容治疗所有感染性休克患儿均需扩容。感染性休克的开始10min内...
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