... 。 肝和胃肠：休克时易致缺氧，持久的缺氧使肝脏代谢氨基酸和蛋白质分解产物的功能受损，糖元耗竭。肝小叶中央区出现肝细胞变性、坏死。胃肠粘膜在休克各期也同样存在微循环的变化，缺血的粘膜损伤可以形成 溃疡 ，病人表现为 呕吐 或血便。 感染性休克的临床表现 （一）休克早期 机体应激产生大量儿茶酚胺，可引起交感神经兴奋症状：呈现 寒战 高热 ，个别严重病人可有体温...
... 6. 精神萎靡 ，神志模糊，呼吸明显加快。 治疗原则 1.扩 充血 容量，纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3.强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能，防治 脑水肿 、心功能不全、 急性呼吸窘迫综合征 (ards)、 弥漫性血管内凝血 (dic)及急性肾功能不全。 用药原则 1. 感染性休克 ，应根据原发病选用至...
感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是感染性 休克 的关键。 1 呼吸窘迫综合征(RDS) 休克病人的肺血管阻力增加,动、静脉短路开放,肺泡毛细血管灌流量减少,毛细血管通透性增加,肺泡内大量渗出,肺泡表面活性物质分泌减少,肺顺应性减低,甚至引起 肺不张 。输液过量、高浓度氧吸入、...
西医治疗 根据“急则治标，缓则治本”的原则， 感染性休克 早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除 休克 直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路。 1.液体疗法是临床早期治疗休克最重要的措施，准确地运用液体疗法常可使早期休克患儿转危为安。临床医师应通过自己实...
（一）发病原因 1. 细菌感染 所致 感染性休克 在临床上以细菌感染所致较多见： （1）革兰阴性杆菌：最常见的病因是革兰阴性杆菌，如大肠埃希杆菌、 痢疾 杆菌、 脑膜炎 双球菌、 肺炎 杆菌、 铜绿 假单胞菌、变形杆菌等，约占病因中的50%。 （2）革兰阳性菌：革兰阳性菌中以金黄色 葡萄 球菌、肺炎球菌、链球菌等为常见。 （3）条件致病菌：近年来，一些条件致...
...，脉 压差 小，心率加快， 呼吸急促 ， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 或花斑，唇指 发绀 ， 尿量 减少， 烦躁不安 ， 意识障碍 时可以诊断为休克综合症。休克晚期可见 皮肤 瘀斑 、 出血 不止、甚至 抽搐 昏迷 等症。 在病人具备感染的依据后，如出现下列 症状 ，可警惕 感染性休克 的发生。 1． 体温 骤升或骤降：突然 高热 寒战 体温达39.5～40℃，...
...用药。宜联合用药，一般二联即可。要足量，首次要给冲击量或饱和量，应于静脉给药，尽量避免使用毒性较大的抗菌药物，如尽量不用氨基糖苷类。 2.抗休克治疗 对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是 感染性休克 的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别...
... 6. 精神萎靡 ，神志模糊，呼吸明显加快。 治疗原则 1.扩 充血 容量，纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3.强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能，防治 脑水肿 、心功能不全、 急性呼吸窘迫综合征 (ards)、 弥漫性血管内凝血 (dic)及急性肾功能不全。 用药原则 1. 感染性休克 ，应根据原发病选用至...
...栓形成 。在胃肠道由于消化液的作用等，可发生消化道 应激性溃疡 、糜烂、出血。在肝脏，肝细胞缺氧坏死致转氨酶（SGPT）升高。这些在临床重症感染性休克中常见。 五、感染性休克的早期诊断 感染性休克的早期诊断很重要，直接影响病情的预后。诊断主要依据病史、查体及化验。如患者出现如下临床症状，要警惕休克的发生。①体温的骤降突然高烧、 寒战 、唇指 发绀 ，用退热药...
感染性休克 应与低血容量性 休克 、 心源性休克 、 过敏性休克 、神经源性休克等鉴别。低血容量性休克多因大量出血( 内出血 或外出血)， 失水 (如 呕吐 、 腹泻 、 肠梗阻 等)、失血浆(如大面积 烧伤 等)等使血容量突然减少所致。心源性休克系心脏搏血功能低下所致，常继发于 急性心肌梗死 、急性 心包压塞 、严重 心律失常 、各种 心肌炎 和 心肌病 ...
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