某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
...经由 脊髓丘脑侧束 ，进入 内囊 传至在脑 皮层 中央后回 的第一 感觉区 ，引起疼痛。 对疼痛病人应详细询问：疼痛的部位、性质、程度、放散与否；是持续性或发作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确...
...汞等重金属 中毒 ，分别称为铋线或汞线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧； 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤； 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色；猩红...
视诊 是医生用 视觉 来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与 步态 等。局部视诊应观察被检者的 皮肤 、粘膜、 舌苔 、头颈、胸及 腹部 外形，四肢、 肌肉 、 脊柱 及 关节 生长发育 状况，视诊方法简单但有时可对某些 疾病 的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时...
正常 气管居中 ，在 胸骨上窝 前正中线 上。 一、检查方法 让病人头居中位、用右手中指沿 胸骨 切迹向后触摸 气管 ， 食指 与 无名指 分别在左、右两侧 胸锁关节 处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸 乳突 肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6-4-1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位对诊断...
...带血 ，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML），大咯血(每日血量500ML以上)咯血量的多少往往与 呼吸道 血管 破裂情况有关。痰中带血丝或小 血块 ，多由于粘膜或病灶 毛细血管 渗透性增高,血液 渗出 所致，大咯血，可由于呼吸道内的 小动脉 瘤破裂或因肺静脉 高压 时支气管内 静脉曲张破裂 所致。 三、鉴别诊断 ...
...甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能 听声 嗡鸣样 血管 杂音； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴 甲状腺功能亢进 体征 ； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、 听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。 参看 甲状腺
...意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音，立即举起同侧的手，以表示听到。精测方法（见 耳鼻咽喉科 学），更为准确。 参看 耳
...颅外 伤等之后发生呕血，须考虑 应激性胃溃疡 。 呕 血 血 1.病史 有胃病或肝硬化病史 呼吸道 疾病或 心脏病 史 2.出血前常有症状 恶心 、上腹部不适 咽喉 发痒或 咳嗽 3.出血方式 呕出 咳出 4.血液颜色 暗红或棕褐色 鲜红 5.血液内混合物 常混有食物残渣 常混有泡法沫及痰 6.酸碱反应 酸性 碱性 7. 黑粪 常有黑粪、呈 柏油样便 除非咯...
听诊 (ausculation)是医生直接用耳或借助 听诊器 ，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助 临床诊断 的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法： （一）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，也不方便，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。 （二）间接听诊法：是...
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