腺病毒(adenovirus)是 病毒性肺炎 的主要病原之一,较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病,在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。1958年Chang等首先报道1例7A型腺病毒性 肺炎 ,以后各国相继报道。我国于1958年亦开始对 腺病毒感染 进行研究,发现引起婴幼儿腺病毒性肺炎流行的病原体主要是腺病毒3、7型,轻症及大龄儿童预后较好...
...别诊断 肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检(TBLB),有助于鉴别其他原因引起的 肺纤维化 ,肺部 结节 状块影,必须与 肺癌 鉴别。 类脂性肺炎的并发症 可并发 脂肪栓塞 和 脂质 累积症,严重者可并发 肺心病 。 类脂性肺炎的预防和治疗方法 外源性 类脂性肺炎 以预防为主,勿用 液状石蜡 滴鼻和 腹泻 ,易患人群格外注意。 类脂性肺炎的西医治疗 (一)治...
就感染性 肺炎 本身而论,引起消散超出预期时间的原因如上所述。其处理重在明确原因,最重要的是病原学诊断,从而选择敏感抗菌治疗。影响肺炎消散的主要因素应区别情况,积极设法去除。
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼,并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈,纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于 心力衰竭 ,成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后,预后好转,早期使用,能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型 脱屑性间质性肺炎 1例,3周后明显好转, 10年后随访,未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示 肺纤维化 后,激素治疗效果不佳。
理化性肺炎 是指由于物理化学因素所导致的肺炎。 肺炎 是指肺部的炎症,其致病原因非常多,最常见的为 病原微生物 ( 细菌 、 病毒 、 支原体 等)所致肺部感染,其他尚有物理因素、化学因素、免疫损伤、药物过敏等所致肺炎等。而由物理化学因素引起的这部分肺炎则称为理化性肺炎。 这类肺炎主要有 放射性肺炎 、 吸入性肺炎 、 尘肺 、 化学性肺炎 等。 之所以把这...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳, 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此,正确评估所谓消散延迟性肺炎,从而采取恰当的处理,既防止误诊,而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用,节约医疗卫生资源,并减少...
机化性肺炎 临床上并非罕见,其实肺部炎症后期的一种表现,通常认为是 细菌性肺炎 4周以上未吸收、伴有 肉芽肿 及纤维增生者,也有人认为只要有肺实质(肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管)及肺间质的纤维化和炎性细胞浸润则称为 机化性肺炎 。在肺炎患者中,机化性肺炎发生率约为8%。机化性肺炎是不可逆的,如果对其不适当使用抗生素治疗,可导致真菌感染。 病因、病理 病因可能...
据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见,儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出,以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
医院获得性 肺炎 预后差,死亡率高,除早期发现和积极治疗外,应积极采取预防措施,减少发病,已引起普遍重视,并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类,前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关,后者则与机体自身因素有关,如呼吸道和胃肠道寄殖菌,基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
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