老年急腹症是以 急性腹痛 为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招致误诊误治。因此,对于老年急腹症,一定要掌握其特点及病情...
1.病理生理特点 (1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患 急腹症 时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显着,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或 脂肪过多 , 腹膜炎 时 腹肌紧张 不明显。 (2)低渗状态( 低钠血症 ):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓...
突然肚子痛,在医学上称急腹症。因发病之急,变化之快,病情之重,在临床上有着重要的位置。如果在数小时之内,不及时诊断,往往会延误治疗,将造成严重后果,甚至危及病人的生命。 腹痛是病人的主观感觉,不同病人或同一病人在不同的条件下,对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。内科疾病腹痛的特点是:⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛;⑵腹痛的...
腹部 包括腹腔及 盆腔 、 腹膜后间隙 以及 消化 、泌尿、 生殖 等系统。本节重点介绍 急腹症 X线 检查及论断,以腹部平片为主。 正常时, 腹内器官及其内容物和组织多为中等密度,彼此间缺乏自然对比,因此,腹部平片所提供的X线征象较少。但当发生 病理 改变时,使密度发生变化,则可能显出异常的X线征象,这种情况,在急腹症时尤为明显,因而腹部平片常用于急腹症的...
...阿托品、颠茄、山 莨菪 碱等, 高热 的病人,除根据病因选择抗生素外,可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用,疑为外科 急腹症 者应急请外科会诊。 对各种原因所致 休克 的病人,尤其是 感染性休克 病人,由于发病的病因、病理、年龄和全身条件不同,常须紧急处理采取综合性治疗措施,对常见的胆源性休克,肠源性休克、胰源性休克等都应及时清除坏死组...
妇科 急腹症 是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是 腹痛 ,并常常需要紧急的手术治疗。但由于早期宫内妊娠 流产 或一些晚期妊娠并发症所造成的腹涌不包括在内。妇科急腹症和外科急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的所果。由于这类病人就医时所申诉的症状常和一些内、外科...
(一)发病原因 急腹症 的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1. 消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性 溃疡 的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。 2. 胃石症 在老年人中常见,尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术...
...等,情况危急但病史对诊断有很大的帮助。 昏迷 凶兆 急腹症极期如见持续 高热 , 烦躁不安 ,四肢厥冷,甚至昏谵,为热毒内炽的凶兆,相当于西医的 毒血症 危候。而急腹症晚期出现昏迷或 神志模糊 、出血( 鼻衄 、 便血 、溲血、吐血、喀血、 皮肤瘀斑 )为瘀热互结,内陷心营恶讯,西医称为DIA( 弥漫性血管内凝血 ),中药抢救原则参看本书第八十二章昏迷先兆。
...阻、穿孔、出血、 瘀血 及机能障碍等病理性证候。中医学将其分为 气滞血瘀 、热盛肉腐(热毒极盛)及痞结不通等临床证型。中西医结合医学家认为 急腹症 包括有: 急性腹膜炎 与 腹腔脓肿 、 上消化道出血 、胃及 十二指肠溃疡 急性穿孔、急性 肠梗阻 、 急性阑尾炎 、胆道系统感染与 胆石症 、胆道 蛔虫 病、 急性胰腺炎 、腹部闭合性损伤及子 宫外孕 等。近数...
急性腹部疾患可分为脏器穿孔破裂、胃肠道急性梗阻及腹内急性感染三大类。因发病急、病情重,应在短期内正确诊断及处理。需要X线检查的胃肠道 急腹症 ,多为胃 肠穿孔 、 肠梗阻 和肠套迭,因此X线检查成为迅速取得诊断的有效方法,一般多采用透视和腹部平片,需要时配合造影检查。
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