1.病理生理特点 （1）反应能力差：老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，患 急腹症 时症状体征常与病理变化不符，往往局部病理变化重，而症状体征不明显，体温、白细胞计数的变化不显着，疼痛也不及年轻人为重，由于腹壁肌肉松弛或 脂肪过多 ， 腹膜炎 时 腹肌紧张 不明显。 （2）低渗状态（ 低钠血症 ）：由于老年人较常处于低渗状态，细胞外液的电解质浓度及氢离子浓...
急腹症 是腹腔脏器出现的紧急病证，急腹症的出现本身就是不祥之兆，因此诊断和处治均须分秒必争。急腹症的病源虽然发生于腹内，但人体是一个统一的整体，故急腹症的先兆不仅不限于腹部，还常常较早出现于腹外。因此，掌握腹外先兆是发现急腹证早期先兆的一个重要途径…… 第一节 概述 中医急腹症属于中医急证的一个重要组成部分，中医急腹症包括急性胃脘痛、 急性腹痛 、急性胁痛、...
突然肚子痛，在医学上称急腹症。因发病之急，变化之快，病情之重，在临床上有着重要的位置。如果在数小时之内，不及时诊断，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及病人的生命。 腹痛是病人的主观感觉，不同病人或同一病人在不同的条件下，对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先，要区别的是内科病引起腹痛，还是外科急腹症。内科疾病腹痛的特点是：⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛；⑵腹痛的...
腹部 包括腹腔及 盆腔 、 腹膜后间隙 以及 消化 、泌尿、 生殖 等系统。本节重点介绍 急腹症 X线 检查及论断，以腹部平片为主。 正常时, 腹内器官及其内容物和组织多为中等密度，彼此间缺乏自然对比，因此，腹部平片所提供的X线征象较少。但当发生 病理 改变时，使密度发生变化，则可能显出异常的X线征象，这种情况，在急腹症时尤为明显，因而腹部平片常用于急腹症的...
...阿托品、颠茄、山 莨菪 碱等， 高热 的病人，除根据病因选择抗生素外，可采取物理降温办法（如乙醇浴、头部冰敷、冬眠）或解热剂应用，疑为外科 急腹症 者应急请外科会诊。 对各种原因所致 休克 的病人，尤其是 感染性休克 病人，由于发病的病因、病理、年龄和全身条件不同，常须紧急处理采取综合性治疗措施，对常见的胆源性休克，肠源性休克、胰源性休克等都应及时清除坏死组...
(一)发病原因 急腹症 的病因繁多，常涉及多个科别，但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1. 消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展，老年消化性 溃疡 的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型，常以梗阻，穿孔为首发症状就诊，并发症多且严重，应引起重视。 2. 胃石症 在老年人中常见，尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术...
妇科 急腹症 是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是 腹痛 ，并常常需要紧急的手术治疗。但由于早期宫内妊娠 流产 或一些晚期妊娠并发症所造成的腹涌不包括在内。妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往往在短时间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的所果。由于这类病人就医时所申诉的症状常和一些内、外科...
采用常规 X线 以外的 影像学 检查作 急腹症 影像诊断，尚处于发展中，使用较多的是USG及 CT ， MRI 尚少用。 USG主要用于检查 腹部 实质 外伤 ，腹腔 积液 与局限 脓肿 ，胆系 结石 及 胆道梗阻 ，襄 急性炎症 及积液和 急性胰腺炎 累及范围及 并发症 等。此外，对 急性阑尾炎 和 肾结石 以及 肠套叠 也有一定诊断价值。由于简便、经济，...
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式，处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题，进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 （一）解剖概念 腹部 的 神经 分为 脊髓 神经和 植物神经 。前者司腹壁的运动和感觉；后者管 内脏 的运动和感觉， 痛觉 纤维 随 交感神经 传导 到中枢。从腹壁来的 感觉神经 和从内脏传入的痛觉 神经纤维 均汇...
急腹症 是腹腔脏器出现的紧急病证，急腹症的出现本身就是不祥之兆，因此诊断和处治均须分秒必争。急腹症的病源虽然发生于腹内，但人体是一个统一的整体，故急腹症的先兆不仅不限于腹部，还常常较早出现于腹外。因此，掌握腹外先兆是发现急腹证早期先兆的一个重要途径……
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