鉴别诊断: 1. 急性小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴 少尿 。在多数病例中发生 发热 ,可伴有 荨麻疹 皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。 蛋白尿 通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和...
肾小管一 间质性肾炎 是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有 尿路梗阻 的复杂性 慢性肾盂肾炎 引起者。 其主要的诊断依据是: (1)病人有...
诊断 诊断主要根据上述临床表现即确定有 尿路感染 或全身性感染,如有 寒战 、 高热 、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状,以及肾小管性 蛋白尿 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现,严重者突然发生 急性肾衰竭 综合征。实验室检查支持上尿路感染,B超、KUB、IVP检查肾脏无形态学变化,肾活检肾间质可见局灶性...
西医治疗 1.去除病因 立即停用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物,避免再次使用同类药物。部分病人停用可疑药物后,肾功能在几天内可以恢复。 2.营养及支持治疗 急性过敏性 间质性肾炎 可导致 急性肾衰竭 ,而急性 肾衰竭 常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致 营养不良 。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋...
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
感染性急性小管间质性肾炎 (acute infectious tubulo-interstitial nephritis, 感染性 ATIN),是 感染 引起的急性 小管间质性肾炎 。急性间质性 肾炎 (acute interstitial nephritis)是一个由各种不同原因引起的、数天内突然发生的、以 肾间质水肿 和 炎症 细胞 浸润 为主要 病理 ...
疾病 名称 间质性肾炎 interstitial nephritis 疾病分类 肾脏 内科 疾病描述 间质性肾炎(interstitial nephritis)又称小管间质性肾炎,是一组多种不同原因引起的以肾脏间质 炎症 为主要病变的肾脏疾病,是一些主要影响肾间质(包括 肾小管 、 血管 和间质)的疾患的总称,由于间质性肾炎几乎都有肾小管受累,因而近年以“肾...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管。由于结缔组织的密度稀疏,所以在其间存在有一定的间隙或腔隙。肺实质周围的间质间隙-又称间质腔:是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙,也正是人们通常所说的间质性肺病的发生部位。在正常情况下,间质由少量的间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌纤维细胞,以及肺基质、胶原、大分子物质、非胶原蛋白等...
过敏性急性小管间质性肾炎 (allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性 小管间质性肾炎 (drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的 免疫 介导的 肾脏损害 ;是由广泛应用的许多药物如 抗生素 、 利尿药 、非甾体类...
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