...度有关 1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。 2.完全 截瘫 6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。 3.合并 泌尿系感染 、 褥疮 和 肺炎 影响恢复,遗留后遗症。 4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸 循环衰竭 。 5.约10%的患者演变为 多发性硬化 或 视神经脊髓炎
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质 脱髓 鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体 瘫痪 、传导束性 感觉障碍 和尿便障碍为临床特征。
西医治疗 本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。 1.药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。 2.维持呼吸通畅:急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌 麻痹 ,轻度 呼吸困难 可用化 痰药 和超声雾化吸入,重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机...
急性脊髓炎 是指脊髓的一种非特异性炎变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后, 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起 四肢瘫痪 和呼吸肌 麻痹 ,并可伴 高热 ,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍 急性横贯性脊髓炎 。
1、 急性横贯性脊髓炎 急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性 截瘫 。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有 发热 、全身不适或上呼吸道感染症状,可有 过劳 、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木 无力 、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍...
急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。
急性 横断 性 脊髓炎 ,是指 脊髓 内的 神经冲动 传递在一处或多处被完全阻断。 急性横断性脊髓炎的病因尚不十分清楚,但30%~40%病人在患轻微的 病毒感染 性 疾病 后出现这一 病症 。 多发性硬化 患者或某些 细菌感染 、注射 海洛因 或 静注 苯丙胺 后可以出现急性横断性脊髓炎。研究者认为,在以上情况下出现的 急性横贯性脊髓炎 属于一种 过敏反应 ...
...类 (1)急性脊髓炎 ①急性脊髓前角灰质炎 ②急性非特异性脊髓炎: 急性横贯性脊髓炎 、急性上升脊髓炎、 急性播散性脑脊髓炎 。 (2)慢性脊髓炎: 慢性病 毒脊髓炎、结核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、 肉芽肿 性脊髓炎、 亚急性坏死性脊髓炎 等。 疾病治疗 现代中医对脊髓炎 辨证 施治的报道,始见于1962年。嗣后,又有 麻疹 或 带状疱疹 并发之脊髓炎的辨治资...
本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、 脱髓 鞘性脊髓炎(急性 多发性硬化 )、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、 发热 、 腹泻 等病毒感染症状,但 脑脊液 未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。
...可达3×109/L,常见数目不等的 红细胞 , 蛋白含量 升高,但糖含量正常。 CT 和 MRI 扫描显示ac大片 白质 病灶有利于诊断。 急性坏死出血性脑脊髓炎的鉴别诊断 本病应与 脑脓肿 、硬膜下 血肿 、局灶性 血栓 性 脑软化 和因 带状疱疹 或其他病毒 感染 引起的 急性脑炎 鉴别。 急性坏死出血性脑脊髓炎的并发症 应注意继发的 肺部感染 、 尿路...
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