乙状窦血栓性静脉炎 （thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有 血栓形成 的 乙状窦 静脉炎 ，右侧较多见，为常见的耳源性颅内 并发症 。 本症多由于 中耳 乳突 化脓性病变直接侵蚀乙状窦 骨板 ，先形成 静脉周围炎 ，使内膜粗糙，血流变慢， 纤维蛋白 、 红细胞 及 血小板 粘附于内膜上形成窦壁 血栓 。血栓逐渐增大，形成...
急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤，细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内，可引起该窦发生血栓性静脉炎。硬脑膜外脓肿亦可导致本病。 病理改变视病因及感染途径而异。由额窦筛窦炎症和额骨骨髓炎引起者，因血流顺向，可由细菌或带菌血栓随血进入矢状窦内，发生脉管炎，内皮脱落，因血流缓慢而形成血栓。右 侧耳 源性乙状窦血栓可逆血流蔓延至上...
...现浮肿和压痛，患者可出现阵发性左右交替的局部性 癫痫 ，继而有 偏瘫 及外展神经 麻痹 ，称为上矢状窦综合征。随病变扩展，偏瘫可由下肢扩大到上肢，重者可有 昏迷 和失语等症状。 上矢状窦血栓性静脉炎因罕见而易被忽视，下列体征可作诊断参考： 1.急性额窦炎伴有上矢状窦相应区 水肿 和压痛。 2.项骨骨缝沿线有多发性 脓肿 。 3.脓毒血症伴有上矢状窦综合征者。
乙状窦内的血栓尚可向上、下两端扩展，向下可延伸至颈静脉球、颈内静脉，向上可达岩上窦、岩下窦、矢状窦以及横窦、海绵窦等，从而使该处并 发炎 症，若栓子脱落，可随血流向全身播散，引起远隔脏器的化脓性感染及脓 毒血症 。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散，可引起 硬脑膜下脓肿 、 脑膜炎 、小 脑脓肿 等并发症，严重者可导致死亡。
本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大，形成栓塞，向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等，向下可延伸至颈静脉球、颈内静脉。血栓感染，中央坏死液化，感染的栓子脱落进入血循环，可引起脓毒 败血症 及远隔脏器的化脓性疾病，如常见的 肺脓肿 。感染被控制后，...
鉴别 本病在急性发作后，可出现周期性发作的 畏寒 、 寒战 、 高热 等典型症状，需与 疟疾 和 伤寒 进行鉴别： （1）疟疾如果发作不典型时，也可以在畏寒、寒战后发生高热，特别是间日疟，其发作也有周期性，故临床上如果怀疑这两个病的时候，可通过血液涂片查疟原虫，如果结果为阳性，则得以鉴别。若为阴性，而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下，可进行骨髓...
大量抗生素注射，如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。及时行额窦根治术，清除额部腐骨。对硬脑外 脓肿 或 帽状腱膜下脓肿 ，应及时切开引流并彻底冲洗胺腔。 上矢状窦血栓性静脉炎所并发的 脑脓肿 皆很表浅，经CT扫描定位可行穿刺引流，有 脑水肿 者可用高渗降颅压药。
1.本病常为急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤和硬脑膜外脓肿的并发症。 2.上矢状窦血栓性静脉炎所并发的脑脓肿皆很表浅，经CT扫描定位可行穿刺引流，有脑水肿者可用高渗降颅压药。
该病是急、 慢性化脓性中耳炎 并发症，因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣，死亡率约20-30%。近年来广谱有效抗生素的应用， 急性化脓性中耳炎 并发本病者已渐减少，其死亡率亦明显减少。
...应切开乙状窦壁，吸除感染血栓，通畅引流。如单纯血栓，无明显感染，可不切开窦壁 。 （二）如乳突术中已将全部 病灶 彻底清除，而术后不见减轻，血中红细胞及血红蛋白继续下降，或病侧颈部压痛明显，或出现转移性脓肿时，应行病侧颈内静脉结扎术，以防感染继续播散。 （三）对 贫血 病人，给以输血等支持疗法。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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