急性 化脓性骨髓炎 或称血源性 骨髓炎 是指骨质各组成部分受到 细菌感染 而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大，发展快。多发生于儿童，男性多于女性。中医学称为“骨疽症”，并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”，内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 （一）一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。良...
慢性化脓性骨髓炎是急性 化脓性骨髓炎 的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
（一） 血源 性 化脓性骨髓炎 （Hematogenous pyogenicosteomyelitis） 多由 金黄色葡萄球菌 血行 感染 所引起。 细菌 常停留在四肢 长骨 的 干骺端 ，引起炎性改变，逐渐形成许多小 脓肿 ，破坏 骨小梁 。脓液可突破 骨皮质 而在 骨外膜 下扩散，还可向 骨髓 腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对 骨膜 有刺激及破坏作用而产生...
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生 颌骨骨髓炎 有积极意义。如已形成 骨髓炎 ，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。 急性颌骨骨髓炎的全身治疗与 颌周蜂窝织炎 相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染（灭滴灵、螺旋霉素）。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。 慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除 病灶...
（一）急性颌骨骨髓炎 发病急剧，全身症状明显。局部先感病源 牙疼 痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个 牙齿 松动。常有脓液自牙周溢出。下 颌骨骨髓炎 ，因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时，可有患侧 下唇麻木 。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部...
一、临床表现 化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷、 发热 ，体温有时可高达40度左右。有病的部位出现疼痛，且逐步加剧，呈持续性 剧痛 ，局部有红、肿、热、痛等炎症症状，和肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底，即可转变成 慢性骨髓炎 。 慢性期病人，表现为“伤口多年来时发时愈”，这种伤口常常脓液不多，也没有明显疼痛，有时可能自己愈合，但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛...
为预防放射性颌骨坏死及 骨髓炎 的发生，要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治；拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的 龋齿 、牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离；口腔内发生 溃疡 ...
（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。 1、全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生 褥疮 及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。 2、药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整...
慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ，在下颌骨应与中心性癌相鉴别， 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别，必要时应作活体组织检查。
颌骨骨髓炎 的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎的90％。我国由于医药条件的改善，发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见，这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着，髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
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