...痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被协的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出现波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 脓性指头炎 一样,疼痛非常剧烈,...
...鱼际肌。此间隙被常腱膜与第三掌骨相连的纤维中隔,分为尺侧和桡侧两个间隙。尺侧的称为掌中间隙,桡侧的称为鱼际间隙(图12-5)。示指损伤或示指腱鞘炎的脓液穿破后,可沿蚓状肌蔓延而引起鱼际间隙感染;中指与无名指腱鞘感染,则可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。 3.淋巴手指和掌部淋巴毛细管网与淋巴管,除极少数引流到前臂外,大部分经指蹼间隙引流到手背部。因此,手掌部感染常使...
掌侧 化脓性腱鞘炎 、 滑囊炎 、深间隙感染都是金黄 葡萄 球菌引起的手掌深部的化脓性感染。 手的掌面皮肤皮层厚,角化明显,皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层,另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散,故而常常引起腱...
1. 化脓性腱鞘炎 患指疼痛,肿胀以中、近指节为主,皮肤明显 紧张 ,指关节轻度弯曲,勉强伸直则痛不可忍;触及肌腱外也加剧疼痛。若不及时治疗,病变向掌深部蔓延,则肌腱可能坏死,手指失去功能。 2.化脓性 滑囊炎 桡侧滑囊炎并有拇指腱鞘炎,使拇指肿胀微屈、不能伸直和外展,拇指中节和大鱼际触痛。尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连,使小指肿胀、连同无名指呈半屈状,小指和...
诊断 1.病史 有手掌部外伤史。 2.局部体征 (1) 化脓性腱鞘炎 :患指红肿,手指关节轻度屈曲,保持腱鞘的松弛位。 (2)化脓性 滑囊炎 :桡侧滑囊炎,拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛;尺侧滑囊炎,小指肿胀,连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有疼痛。 (3)掌深间隙感染:鱼际间隙感染,大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛,示指与拇指微屈;掌中间隙感染,掌心...
...以紫外线、超短波、红外线等物理治疗,或如意 金黄散 、鱼石脂等外敷。 (2)经积极治疗,疼痛仍较重者,应早期切开减压,以防止肌腱受压坏死。 化脓性腱鞘炎 :切口纵行于中、近两指节侧面,不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘,不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。 化脓性 滑囊炎 :在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口,分离皮下后插...
(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起,如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘,引起局部炎性 水肿 、渗出,白细胞趋化,化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘,内层为滑液膜),故腔内压力迅速增高,出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
...是腕上部,特点是桡侧腕伸长 短肌 腱与拇长展肌、拇短伸肌的 肌腹 处最易产生,也称 捻发音 腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎:也叫 风湿 性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为 急性风湿热 的一种反应。患者有 高热 , 关节痛 、肿、 积液 ,其中最主要的病变为 风湿性心肌 炎。 退热 后则腱鞘的浆液 渗出 吸收,腱鞘炎自愈。 (4) 急性化脓性腱鞘炎 :常发生...
早期治疗与 脓性指头炎 相同,若经积极治疗仍无好转者,如果没有早期切开减压,可发生肌腱腾空而起面而坏死。
急性化脓性胃炎 (acute purulent gastritis)指由 化脓 菌引起,以胃壁 黏膜 下层病变为主的 急性感染 性胃部疾患。亦称 急性蜂窝织炎 性 胃炎 或化脓性胃炎。由Cruveilher于1862年首先报道。 急性化脓性胃炎的病因 (一)发病原因 化脓 性 胃炎 是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的 病原菌 是 溶血性链球菌 ,其次是 金...
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