...于组织缺氧或损伤常释放钾;挣扎时肌肉活动增加, 分解代谢 增强也释放钾;此外, 肾上腺素 分泌增加引起肝糖元分解也释放钾,所以高血钾是复苏时的重要 生化 改变之一。一般测定动脉血钾含量较能正确反映整体情况。高血钾可使 心传导系统 抑制,心肌应激性下降,并可干扰心脏 去极化 过程,常常是长期复苏后心跳不恢复的重要原因。高血钾的毒害作用又因 细胞 外低钠、低钙而...
鉴别诊断:心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起 心绞痛 、 心律失常 、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。...
心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止。人之所以存活,完全是靠心脏不停地搏动供血,一旦心跳停止,人的生命也就结束。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为 快速型室性心律失常 ( 室颤 和 室速 ),其次为 缓慢性心律失常 或心室停顿,较少见的为 无脉性电活动 (pulseless electrical activity,PEA)。心脏...
诊断:心肌缺血也可能呈现无症状和体征,而临床检查有心肌缺血的证据,如ST段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。通常在发生冠状动脉阻塞后,即出现下述改变:冠状动脉血流量减少,局部供血量和需血量比例发生了改变,冠状窦血氧含量降低;心肌收缩功能和舒张功能减弱;左心室舒张压升高;ECG改变,例如ST段抬高或压低;胸部不适等。但这些异常往往在较短时间内发生,患者有可能...
窦性心律失常 诱因 我国优秀男性和女性运动员的静息心率平均为58.95次/分和59.02次/分。运动员发生窦性心动过缓的原因尚不完全明了。目前认为,长期系统训练导致运动员发生窦性心动过缓的原因如下。 1. 长期训练改变了支配心脏的交感和迷走神经对心脏窦神经房结的支配作用。系统训练使交感和迷走神经的张力都有所下降,但以交感神经张力下降更为明显,从而降低运动员心...
一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止,需要立即展开急救,但要进行正确、有效的急救,要注意抓住五要点。 一、抢救场地要硬一点。 心脏按摩必须在硬床或台子上进行, 否则效果会大打折扣。 二、按压胸骨才有效。 有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力...
...肌代谢及心律改变(见后),从而造成自主心跳恢复困难,所以在心脏按压的同时要积极纠正酸中毒,并给予钙剂以拮抗高血钾的毒性作用。 (2)呼吸功能的变化: 心脏停跳前,病人就可能存在各种各样的心肺功能异常,例如心衰、各型 休克 等;抢救当时又可并发 肺水肿 、 呕吐物吸入 ,低心排出量所致的肺灌注不足、 气胸 等情况,将更进一步引起肺功能下降。 无论是上述何种原因...
费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。 费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植(Transplantation)杂志上,报告了3年来8例经选择的无心跳供者肝的预后情况。 供者的年龄从11岁至66岁,其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性,仅...
病因:可能是血压有点高,也可能是心肌缺血,左心功能不全。
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