稳定型 心绞痛 是临床常见的一种心绞痛,主要是在体力活动时病变冠脉血流量不能代偿性增加以满足心肌的需求而产生心肌缺血。 胸痛 发作有明确的诱因,发作的程度和持续时间相对固定,疼 痛经 休息或含硝酸甘油后迅速缓解。
与 稳定型心绞痛 的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是 急性心肌梗死 ,后者的疼痛性质更为严重,心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。
1.临床表现 (1)症状及临床特点:老年人UA的临床症状有: ①典型的 心绞痛 是胸骨后的重物挤压感,向前臂放射,尤其是向左侧前臂内侧、下颌和 牙齿 放射。 ②有些病人虽然否认发生过 胸痛 ,但可能出现过其他症状,如紧缩感、堵塞感、压榨感、烧灼感和压迫感等。 ③随呼吸加重的 钝痛 、撕裂样痛、刀割样痛、刺痛等都是缺血性 非典 型胸痛的特点。 ④位于中胸部位 ...
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性 心绞痛 病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.
一、有不稳定性缺血性 胸痛 ,程度在CCSⅢ级或以上; 二、明确的 冠心病 证据: 心肌梗死 、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变; 三、除外 急性心肌梗死 。
心绞痛 (Angina Pectoris)是 冠状动脉供血不足 , 心肌 急剧的、暂时 缺血 与 缺氧 所引起的以发作性 胸痛 或 胸部 不适为主要表现的临床 综合症 。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他 症状 ,疼痛主要位于 胸骨 后部,可放射至心前区与 左上肢 ,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或...
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为...
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为...
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