肺转移瘤 是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散、 淋巴道转移 或邻近器官直接侵犯。以 绒毛膜癌 、多见,恶性 软组织肿瘤 、、 骨肉瘤 和 胰腺癌 次之;还有 甲状腺癌 、 肾癌 、 前列腺癌 和肾胚胎癌等。 肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后,可浸润并穿过血管壁,在周围...
...现相应部位梗阻的症状和体征。此外,部分病例可出现顽固的 心绞痛 ,少数可出现 心肌梗死 和 心脏破裂 。 该病生前诊断率较低。已诊断为恶性肿瘤的患者,如出现下列情况可考虑肿瘤心脏转移的可能: 1.迅速发展的 心包积液 。 2.原因不明的心律失常。 3.突发心衰或顽固性心衰。 4.心脏X线检查示心影巨大或局限性突出。 5.既往无 冠心病 ,出现心绞痛或 急性心...
早期发现、有效治疗原发肿瘤是预防心脏转移瘤的关键。
预防以积极治疗原发肿瘤为主。 预后 长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺 结节 数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同。 其他可能的预后因素,有转移瘤个数、转移瘤直径、转移瘤的部位(单肺或双肺) 、倍增时间、肺门纵隔淋巴结转移、原发肿瘤分期等,但仍有争议。
...恶性肿瘤 病灶 是主要的鉴别依据。 2.与 扩张型心肌病 鉴别 两者均可表现为 充血性心力衰竭 ,检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快,对洋 地黄 及 利尿 药治疗效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。 3.与其他原因的 心包积液 鉴别 前者多为血性,发展快,积液中可找到癌细胞,治疗效果差。 此外,本病并发的...
...放疗后伤口愈合差,是胸骨正中切开术的绝对禁忌证。相对禁忌证包括过度 肥胖 和胸壁受侵。应使用气管内双腔插管,分别让肺萎陷,用手触摸发现并切除转移瘤。楔形切除转移瘤时,可以使肺复张,以最大限度地保留功能肺组织。可以实施左肺下叶切除术,但心脏的遮挡增加了操作难度。通过悬吊心包,旋转手术床,改进左肺下叶的暴露。也可以在萎陷肺下填棉垫,抬高左肺下叶,或使用乳内动脉撑...
...脑出血 尸检发现15%全身癌肿患者伴有脑血管病,出血性和缺血性各半,其中半数生前可有症状,4%~5%为脑内血肿,1%~2%为硬膜下血肿。出血原因多为凝血机制障碍或 血小板减少 。单纯从临床和CT表现来区别转移瘤和脑卒中,有时很困难,特别是转移瘤 内出血 ,如 黑色素瘤 、绒毛膜上皮癌、支气管肺癌和肾上腺肿瘤出血者。由于出血常来自小血管,血肿沿神经纤维扩展,使...
...,避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。已患 颅内肿瘤 的人不宜再生育。日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如 胡萝卜 、 南瓜 、 西红柿 、 莴苣 、油 白菜 、 菠菜 、 大枣 、 香蕉 、 苹果 、芒果等。 预后 脑转移 瘤预后较差。有资料显示不治者平均生存期...
颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径: ①经血流, ②经淋巴, ③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。 转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如 肺癌 、 乳腺癌...
...程 急性进展约占46.6%。常卒中样起病,在1~2天内迅速 昏迷 和 偏瘫 ,病情进展恶化,病程一般不超过2周,多见于绒毛膜上皮癌、 黑色素瘤 脑转移 伴出血、多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及转移灶位于重要功能区。中间缓解期约占21.4%。即急性起病后经过一段时间的缓解期,颅内占位症状再次出现并进行性加重。其原因可能是癌栓塞引起急性起病后由于血管运...
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