...断。应该强调，受活检取材部位的局限性，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎;另外，若在 肉芽肿 或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌，不能做出结核性心包炎的肯定诊断，因为这些物质也可能在慢性风湿性或 类肉瘤 性心包病变中见到。对于有心脏压塞症状或病程至少在1周以上的心包积液者应行 心包穿刺术 ，对病人的痰和胃吸出物标本应检查 结核菌 。 辅助检查 血液检查： 血沉 ...
是由于心包 慢性炎症 所致 心包粘连 ，增厚或 钙化 ，使 心脏 舒缩功能受限引起全身循环 功能障碍 。常见的是 结核 和化脓性 感染 。 病因学 慢性缩窄性心包炎 的主要病因是 结核菌感染 。细菌学及 组织学 检查证实为 结核病 变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生 心包 缩窄时，结核病变的证据已经消...
病毒性心包炎 是欧洲最常见的 心包炎 病因，可为 病毒 直接侵犯或 免疫反应 的结果。 心包积液 和/或 心包活组织检查 是确诊病毒性心包炎的必要条件，这主要依据PCR或 原位杂交技术 （证据B，Ⅱa类指征）。 血清抗体 滴度 增加4倍可提示但不能确诊病毒性心包炎（证据B，Ⅱb类指征）。
...发生 心包填塞 。心包填塞可以致死。 医生根据病人对疼痛的描述以及 胸部 听诊 可作出急性心包炎的诊断。心包炎时可在患者胸部闻及类似皮革摩擦的 摩擦音 。胸片和 超声心动图 可以提示心包腔内有大量液体存在。超声心动图也可以提示心包炎的基础病因(如 新生物 )并能够显示右心心包腔内液体的压力；压力增高常常是发生心包填塞的预警信号。血液检查可以发现引起心包炎的病...
心包炎 （pericarditis）可由病原 微生物 经血道 感染 或其 毒性 代谢 产物的作用而引起， 心肌 坏死 亦可波及 心外膜 引起 炎症反应 ；此外，心包炎亦可因 外伤 而发生。一般而言，心包炎并非独立性 疾病 ，而大多是一种伴发疾病。 参考 心包炎
...炎的诊断中症状能提供相当重要的线索，尤其是在没有任何其他原因(如 高血压 、 冠心病 和 心脏瓣膜病 等)可解释 心功能 下降时。慢性缩窄性心包炎患者， X线 下的心影不大，而大多数其他原因的 心脏病 患者心影是增大的。约半数的 缩窄性心包炎 患者，心包膜上常有钙沉着。 两种特殊的方法可以用来确定诊断。心导管检查能测 定心 腔和 大血管 内的压力； MRI ...
...者 急性期 可 眼压升高 。大部分患者经恰当治疗预后良好。少数反复发作，迁延不愈，形成角膜葡萄膜炎，甚至角膜内皮细胞失 代偿 。 小儿结核性心包炎的诊断 小儿结核性心包炎的检查化验 1. 结核杆菌 抗体 检测 目前常用的 抗原 有半 纯化 的结核杆菌抗原5、抗原6、AOO抗原;半纯化的 糖脂 抗原如糖脂SAGA1、B1和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯...
...，则有肺 瘀血 现象。 图3-2-18 心包积液（后前位） 心影向两侧普遍增大，心缘正常弧度消失， 上腔静脉增宽，主动脉影缩短，肺纹理减少 心包积液如吸收不彻底，可引起心包肥厚、粘连，并可逐渐发展成 缩窄性心包炎 。 当诊断困难，考虑 外科 治疗时，可行造影检查。行腔静脉或右心房插管，造影应包括心腔充盈的全过程。造影表现为各心腔无扩张，但心腔周围组织影像普遍...
...白IgM 阳性率为49%，而正常受试者罕见阳性。另有报道， 聚合酶链反应 (polymerase chain reaction;PCR)可在心包组织中检测到 DNA 病毒 抗原 ，如柯萨奇B族、 埃可病毒 等。 急性特发性心包炎的诊断 急性特发性心包炎的检查化验 血沉增快 ， 心肌酶谱 正常，但当 炎症 扩展到 心外膜 下 心肌 时 酶谱 水平可升高， 白细...
临床上， 慢性心包炎 （chronic pericarditis）指持续3个月以上的 心包炎 症，多由 急性心包炎 转变而来；此型心包炎又可分为两型： 1．慢性非 缩窄性心包炎 引起慢性非缩窄性心包炎（chronic non-constrictive pericarditis）的原因有： 结核病 、 尿毒症 及 胶原病 ； 真菌 亦可引起。此型心包炎多由急性...
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