消化系统药理与治疗杂志上的一项研究表明,应用免疫抑制剂的类型能够影响肝移植后炎性肠病的发病率。 荷兰格罗宁根大学附属医院的E. B. Haagsma博士指出,关于肝移植后炎性肠病的发病率和严重程度仍存在争议。 为此,研究人员选取在1979至2001年间接受肝移植的48例终末期原发 硬化 性胆管炎和30例自身免疫性患者,回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同...
《肝移植》杂志报道,来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力,其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后,受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是,移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 为此,荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对 人类 移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小...
《移植》杂志上称, 肝脓肿 是肝移植后的罕见并发症,经常与肝动脉 血栓形成 有关。 俄亥俄州克利夫兰的Olympia Tachopoulou博士指出,移植后感染是并发症和死亡的主要原因。但是,关于肝 脓肿 并发症的研究很少。为此,研究人员回顾研究了1990至2000年间的所有实体器官移植受者。 研究人员指出,诊断标准包括实质性 肝损伤 、肝穿吸引液培养和/或...
移植杂志上的一项研究表明,肝移植后出现的骨密度降低受 维生素D缺乏 、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响。 以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出, 骨质疏松 是肝移植受者的重要并发症,它与多种因素有关。 为此,研究人员评价了29例患者的骨密度(BMD)、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前,因非 酒精性肝病 接受肝移植。其...
现在已经明确,一致性物种之间的异种肝移植比相异性生物异种肝移植存在的障碍相对较小。非 人类 灵人目动物肝脏与人类肝脏在解剖结构上十分接近,在较高类别的非人类灵长目动物中,存在着与人类相似的主要组织兼容性复合物和A、B血型。但非人类灵人目动物的使用也产生了一系列问题:①非人类灵长目动物(如 狒狒 )为稀有动物,捕杀容易引起伦理的问题 [13 , 14] 。②灵...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
在获取供肝前,必须对供体的病史有全面的了解,并进行必要的物理和实验室检查。供体合并有 败血症 、慢性肝病、 艾滋病 (AIDS)、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 (1)供体的身高、体重和年龄。 (2)ABO血型。 (3)乙型 肝...
《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据肝移植需要的紧急程度,而不是根据肝移植的效率决定肝移植的分配。而现今存在供肝短缺、等待名单上大量患者死亡的客观情况,要求将肝...
对于拟行肝移植的戒毒者来说,他们面临着这样一个难题:停用美沙酮(methadone)并存活下来。 加州旧金山退伍军人事务医学中心的Peter Banys博士称,对于正在戒毒的瘾君子,约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是,如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段,则不应强令其停药”。 美沙酮是一种阿片类药物,用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或...
移植进展杂志上的一项研究表明,完善的术前评估是保证活体肝移植供者安全的关键。 哥伦比亚大学肝移植中心的Rudow DL博士指出,由于尸体供肝紧缺,活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝,避免尸体供肝等待时间过长造成的危重并发症。 但是,活体肝移植不会给供者带来任何益处,反而会给他们带来潜在的风险。 研究人员认为,采用标准化的术前评估对保障活体肝...
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