一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有 水肿 、渗出、血管痉挛、细胞活力低,如不发生感染,可以恢复正常,如发生感染,则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区,原发伤道区系直接损伤,有失活组织、...
根据受伤部位的临床表现,即可作出诊断。
开放性神经管缺损在出生缺陷中占很大比例,主要有无脑儿、显性 脊柱裂 等畸形,民间称之为“ 蛤蟆 胎”、“怪胎”。
...意识障碍的进行性加重提示脑疝出现,依其出现的早晚结合其他临床表现,可推测是否已有颅内血肿、脑水肿或颅内感染发生。 诊断检查 (一)非火器所致开放性脑损伤 CT检查有助于了 解颅 骨骨折、异物和碎骨片的分布.更有助于对脑损伤的了解。 (二)火器所致开放性脑损伤 除具有非火器所致开放性脑损伤的特点外,尚有弹 片或弹头所形成的伤道特点。CT检查对诊断和治疗有很大帮...
[概述] 开放性颅脑损伤 是指 颅骨 和 硬脑膜 破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占 颅脑损伤 的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与 跌伤 所造成,战时则多由火器致伤。 临床表现 因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的 昏迷 ,创口及 伤道 内出血 、局源性脑 症状 以及易并发 感染 ,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重...
...缩肺组织并发生 纵隔 向健侧移位。此时 气体交换 严重障碍。发生大量 出血 时,还会导致 血胸 。 3. 颈椎脱位 和 脊神经 损伤。 颈部开放性损伤的症状 1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的 开放性损伤 ,都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、 失声 :损伤时 伤口 有气泡逸出,或有 声嘶 或失声的表现。若 喉软骨 骨折 移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径...
伤后脑组织与外界相通的 颅脑损伤 称为 开放性脑损伤 。开放性脑损伤分 火器伤 与非火器伤两类。 病理 改变大致分为 急性期 , 炎症反应 期和 并发症 期三个时期。 病因 平时以非火器伤为多见,如刀、斧 砍伤 等,战时由各种火器造成。 临床表现 (1) 意识障碍 :初期多有 昏迷 ,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现 精神障碍 。 (2)生命 体征 :重型...
手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤。 骨科 急诊病人中,手 外伤 约占就诊人数的四分,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分。手部损伤的防治是 外科 领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为 晚期 修复创造条件。 治疗措...
开放性截肢术 开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤,继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢,将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种;战时以前者为常用,因其引流通畅,手术时间短,对伤员的负担轻。 ⑴环形开放截肢的残端处理 ⑵残端用敷料覆盖,+形胶布固定 ⑶残端皮肤牵引,以防皮肤回缩(附图示胶布...
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