肾积水 (Hydronephrosis) 主要由 尿路梗阻 引起,梗阻的最常见原因是 结石 ,其次为 疤痕 狭窄、 肿瘤 、腔外迷走 血管 和 粘连带 等。此外, 排尿 功能障碍 也能造成肾积水。尿路梗阻或排尿功能障碍均可引起梗阻上方腔内压增高,造成 肾盏 扩张、肾泌尿功能减退和 肾皮质 萎缩 。梗阻部位和程度不同,积水的范围和程度也各异。可表现为局限性 肾...
常见 尿路感染 等并发症。
...明显,应对 肾盂积水 进行迅速引流。对严重的梗阻性尿路疾病,尿路感染和结石(参见第221节)可能需行暂时性引流。经皮技术可用于大多数病例。下尿路梗阻可能需行导尿管引流或作尿流改道。对某些病人可内置猪尾巴输尿管导管作急性或长期引流。必须对尿路感染和肾衰进行积极治疗。 有疼痛和 利尿 后肾图阳性的病人,应考虑手术治疗。而对无症状病人在利尿后肾图阳性但肾功能正常或...
包括尿频、尿急、尿痛等,是 尿路刺激征 的一些症状群,所以称为 尿路刺激症状 。导致这些症状出现的原因较多,包括 尿路感染 、 尿石症 (包括 肾结石 、输尿管结石、 膀胱结石 、 尿道结石 等)、 尿道综合征 、 泌尿系结核 (包括 肾结核 、 膀胱结核 等)、 膀胱肿瘤 、 出血性膀胱炎 、 间质性膀胱炎 等。 参看 急性膀胱炎 肾结核 急性肾盂肾炎 盆...
(一)发病原因 以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。 一般输尿管口以上的梗阻称为上 尿路梗阻 ,而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻,称为下尿路梗阻。 1.尿道 常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。 尿道狭窄 多由 创伤 或炎症所引起。而先天性前...
...当急性梗阻时(急性肾盂积水),通常引起肾绞痛--受累侧胁部剧烈地间歇性疼痛(位于肋和髋之间)。当缓慢进行性梗阻时(慢性肾盂积水),通常不产生症状或产生受累侧胁部阵发性 钝痛 不适,医生可触及胁部团块,尤其是婴儿或小孩的肾脏极度扩大时。由于肾盂短暂的过度充盈或因 肾下垂 所致输尿管暂时梗阻,肾盂积水可为间歇性和剧烈的疼痛。 约10%的肾盂积水病人有 血尿 、尿...
...至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在 尿路结石 一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症;由于尿道外伤或 尿道炎 症,特别是淋球 菌尿 道炎,治疗不当引起的尿道狭窄而出现排尿困难,也是常见的急诊。对于不能排尿的症...
...饮水、中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法,有时明日影响肾功能或用上法不能成功者则需外科手术去除。 抗生素常常需要同时使用,不少 梗阻性肾病 梗阻并不完全,但因 继发感染 造成 水肿 ,炎症分泌物阻塞等可以梗阻变得更明显,经抗生素使用后,梗阻可以明显好转,但使用剂量及选择用药需依据培养及肾功能情况而加以调整。 由肿瘤等原因引起者需应用化疗或外科手术...
梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平(表217-1),结果导致腔内压增高,尿瘀积, 尿路感染 和结石形成。 男性尿道梗阻可由 良性前列腺增生 , 前列腺癌 ,慢性 前列腺炎 伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性 尿道瓣 膜引起。尿道和尿道口狭窄可以是后天性的也可以是先天性的。女性罕...
...至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在 尿路结石 一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症;由于尿道外伤或 尿道炎 症,特别是淋球 菌尿 道炎,治疗不当引起的尿道狭窄而出现排尿困难,也是常见的急诊。对于不能排尿的症...
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