肾积水 不是一个独立的疾病,而是由于 尿路梗阻 引起的肾脏的病理改变。 肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动...
肾积水 不是一个独立的疾病,而是由于 尿路梗阻 引起的肾脏的病理改变。 肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动...
...)治疗的估计①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的 肾积水 患者,可每6~12个月用b超、ct及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不...
现孕37周,b超显示胎儿双 肾积水 ,我该怎么办? 摇篮专家回答 b超显示胎儿双肾积水有可能是提示胎儿的肾脏发育有畸形,也可能是胎儿的循环代谢不好。你目前已经进入孕晚期,胎儿已经足月,只有等胎儿出生后再做进一步的确诊。
...致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水...
...迷走血管的压迫; 前列腺增生 可行电切或摘除等。 ②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。 ③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至 尿毒症 ,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。 ④双侧肾积水,注意排除下 尿路梗阻 原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧...
临床表现 1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有 血尿 , 尿道狭窄 有排尿困难等。 2.积水侧腰部 胀痛 。 3.并发感染有 畏寒 、 发热 、 脓尿 。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 , 尿毒症 。 诊断依据 1.腰痛、腰部囊性包块。 2.b超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3.x线静脉尿路造影显示 肾积水...
... 9.消化道症状 可有 腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ,大量饮水后上述症状加重。 10.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 , 尿毒症 。 肾积水常无典型的临床表现,主要表现为原发病的症状和体征,肾积水诊断时,首先应明确肾积水的存在,而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况(图1)。通过全面细致的病史采集、症状与体征的分析,以及实...
肾积水 的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。 (一)先天性的梗阻病因有①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成 先天性巨输尿管 ,后果为肾、 输尿管扩张 与积水。②内在性 输尿管狭窄 :大多...
...nction,UPJO)和瓣膜; ⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。 继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。 这些疾病主要包括: ①上尿路的梗阻性病变,肿瘤、 息肉 、结石、结核、炎症、损伤...
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