本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。 1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起 髋臼骨折 ,股骨头沿...
先天性髋关节脱位 是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致 关节松弛 ,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如 先天性斜颈 、 脑积水 、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。 先天性 髋关节脱位 的病因至今尚未完全明确。当然,多发性畸形附有髋 关节脱位 应属于先天性畸形。总的说...
髋关节是一杵臼关节,由髋臼和股骨头组成,髋臼深而且大,能容纳股骨头的大部分,两者互相密合,形成真空,能互相吸引。关节囊及周围韧带较坚强,构成一个相当稳定的关节,脱位的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带,内上壁有耻骨囊韧带,后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带,较为薄弱,容易从这两处发生脱位。不合并 髋臼骨折 的单纯性 髋关节脱位 只有前、后...
1.外伤后患髋肿痛,活动受限。 2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。 3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸 形。 4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。
...足岁以上,但治疗时就比较晚了。两侧髋脱位患孩在行走中骨盆两侧撮动非常明显,常称做鸭步摇摆姿态,臀部向后突出,腰椎向前突增加,检查很容易想到髋脱位。 (七)屈氏试验(trendelenurg征)这是一个古老方法,目前已很少应用。小孩站立,当健侧单腿站立,患腿上举,骨盆同侧向上升高。相反,当患肢单腿站立时,因患侧股骨头不在髋臼内,加上 臀肌萎缩 ,髋关节不稳,致...
治疗 新鲜髋关节后脱位,应立即施行手法复位,即使合并髋臼或 股骨头骨折 者,亦应即刻整复,闭合复位仅可尝试1或2次,一旦失败,则应行切开复位,以防对股骨头进一步损伤。 1.Ⅰ型后脱位 脱位急诊来院,首先在急诊室给予镇静及止痛剂,进行手法复位。如复位失败,一般不要进行反复尝试,此时将病人推进手术室,全麻下再次行闭合复位,如果还不成功,则应行切开复位。造成闭合复...
...重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整,故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少),则患肢外旋。患部疼痛,关节功能障碍,并有弹性固定。患肢缩短,在 臀部可触及上移的股骨头 ,大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方。X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方(图4)。 分类:Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型 Ⅰ型...
这种损伤主要是髋后脱位股骨头球面受到臼的边缘卡压成压缩性,也可形成 股骨颈骨折 和 股骨干骨折 。在青少年股骨 头骨 骺未愈合前很易引起骨骺分离。这些复合损伤处理比较困难。 关节脱位 很易诊断但伴有 骨折 很易遗漏,必须拍髋臼特殊x线片,ct检查可协助诊断。否则股骨头球面粗糙不平, 创伤 性发生的机会将大大增加。armstrsong报道伴 股骨头骨折 的脱位...
预后 可出现股骨头无菌性坏死及晚期的 创伤 性髋关节炎,必要时可行人工股骨头置换术,效果较好。
髋关节脱位,尤其是 先天性髋关节脱位 治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 ??这类并发症主要是由于手法粗暴或 手...
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