妊娠期糖尿病的诊断 对于50g糖筛查实验异常的孕妇须进一步行 葡萄 糖耐量实验, 葡萄 糖耐量实验所采用的葡萄糖负荷量及诊断标准目前国际上还不统一。常用的葡萄糖负荷量及诊断标准如表1所示。多数学者按下述标准诊断:2次或2次以上空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L;或者OGTT4项值中至少2项达到或超过标准,可诊断为妊娠期 糖尿病 。按美国 糖尿 病资料组标...
...无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症者,可以怀孕,没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育。不过,糖尿病孕妇胎儿畸形、 早产 、围生期死亡率、 妊娠高血压综合征 比非糖尿病孕妇多,因此为预防以上妊娠并发症,糖尿病妇女应在怀孕前严格控制糖尿病,使血糖降至正常水平。但糖尿病的控制在妊娠期远较非孕期困难,患糖尿病的妇女能否成功地妊娠分娩与其疾病的病程,与糖尿病严重程度...
...病或先心病均可因 菌血症 而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。 3.缺氧及 发绀 :在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而 血压下降 ,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。 4.栓塞:妊娠期间,血液处于 高凝状态 ,加上心脏病伴有的静脉压增高及静...
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前,中期妊娠为第13周至第27周末,晚期妊娠为第28周及以后。妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变,以适应不断增中的生理负担的需要,并持续整个妊娠期,分娩后2-6周这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。
西医治疗方法 (一)妊娠期处理: 对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有 贫血 者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛 地黄 类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛 地黄 化时)应注意毒性反应,如 呕吐 、脉搏缓慢及 胸痛 等。孕期最好服用作...
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5-1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及 全身骨骼肌收缩 使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生 心力衰竭 。妊娠合并心脏病、 妊娠高血压综合征 、 产后出血 同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病,以 风湿性心脏病 最为常见,占8...
...夜间 呛咳 且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视,心电图检查出现T波及ST段异常,X线检查 心脏扩大 者皆应考虑心力衰竭。 围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现 呼吸困难 、 咯血 、 胸痛 、 肝脾肿大 、 水肿 等心力衰竭的症状应考虑围生期 心肌病 。胸部X线摄片见 心脏增大 、 肺淤血 ,心电图示左 心室肥大 及ST段及T波异常改变,可伴有各种 心律失...
妊娠期高血压疾病应与 慢性肾炎 合并妊娠相鉴别, 子痫 应与 癫痫 、脑炎、脑肿瘤、脑 血管畸形 破裂出血、 糖尿病 高渗性昏迷 、 低血糖 昏迷 等鉴别。 1.妊娠期 高血压 妊娠期首次出现孕妇血压≥140/90mmHg,但 尿蛋白 (—),在整个孕期未发展为子痫前期,并且在产后12周内血压恢复正常,才能确诊。因此,妊娠期高血压是暂时的,可能发展为子痫前期...
...、长期口服避孕药物。 7.其他因素 先天性异常,例如冠状动脉起源异常和 主动脉瓣狭窄 ,冠状动脉炎、 肥厚型心肌病 、血管痉挛等。 据国外报道,妊娠并发心肌梗死病人冠状动脉造影常常正常。推测可能由于痉挛或局部 血栓形成 使冠脉血流减少所致。引起痉挛的原因不清,考虑可能与妊娠并发高血压,或用催产素等药物有关。还有妊娠期或产后冠状动脉夹层分离也是一种常见的原因。
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1.妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ,多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现,在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此,临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别,特别是伴有出汗...
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