急性肾盂与急性细菌性 膀胱炎 具有共同的泌尿系症状 ,即 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞 ,且尿细菌检查均为阳性。因此 ,作好两者之间的鉴别诊断 ,对治疗尤为重要。 首先 , 急性肾盂肾炎 以多见 ,一般有 尿路结石 梗阻病史或呈现膀胱 -输尿管反流时好发 ;而 急性膀胱炎 男女均可发病 ,诱因多与炎症关系密切 ,而则常...
...中符合4项或以上即可诊断。其敏感性和特异性都较高，分别为93.1%和96.4%。 该标准对一些早期、轻型或不典型的病例易漏诊，为了提高SLE诊断的敏感性，国内1982年也提出了一个诊断标准，即在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验，血清补体如低于正常者有助于诊断SLE。其敏感性达97.5%，特异性为93.6%。 对 狼疮性肾炎 的诊断要注意两点...
本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有： 过敏性紫癜 和 紫癜性肾炎 、 系统性红斑狼疮 和肝源性 肾小球硬化 症等。此外还有 强直性脊柱炎 、 类风湿关节炎 、 混合性结缔组织病 和感染后关节炎等胶原病；谷蛋白肠病、 溃疡性结肠炎 和局限性肠炎等肠道疾病； 疱疹样皮炎 和 银屑病 等皮...
...明确诊断。 （三）重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性， 少尿 和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。 （四）与溶血性 尿毒症 综合征、急进性 高血压 等鉴别 此外， 军团病 （legionnaire）引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。
...症状，或病初只有 水肿 及 高血压 而仅有轻微或 无尿 常规改变，对不典型病例应详细询问病史，系统查体结合化验综合分析，才能避免误诊，对临床诊断困难者，必要时做肾活检方能确诊。 典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。 鉴别 应与急性热性蛋白尿、 急进性...
...有肾功能的改变，当出现肾功能不全时，主要表现为肾小球滤过率（GFR）下降，肌酐清除率（Cer）降低。由于肾脏代偿功能很强，当Cer降至正常值的50% 以下时，血清肌酐和尿素氮才会升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高，也可继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退等。 在鉴别诊断上需与 慢性肾盂肾炎 、慢性肾间质肾炎、 狼疮性肾炎 ， 紫癜性肾炎...
鉴别诊断 急性肾盂明炎一般有典型症状和尿液异常发现，诊断不难。如仅有 高热 而尿路症状不明显者，应与各种 发热 疾病相鉴别。 腹痛 、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、 盆腔炎 、 肾周脓肿 等鉴别，一般经多次 小便 检查后即能明确诊断。 慢性肾盂肾炎 的泌尿道症状不明显，尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现，易被误诊。在女性，凡有不明热、 腰酸 、 乏力 、轻度...
鉴别 慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别： ① 慢性肾小球肾炎 ： 高血压 水肿 蛋白尿 （以中到大分子量蛋白为主） 血尿 管型尿 肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管 ②继发性肾小球疾病如 系统性红斑狼疮 除系统改变外尚有肾小球受损表现 ③与其他原因特别是 慢性肾炎 致成 尿毒症 鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当...
...症状蛋白尿，一般情况下肾功能可保持正常。 4.良性高血压 接受射线照射后2.5～5年，高血压伴不同程度蛋白尿，预后一般尚可。 5. 恶性高血压 依其发生的时间分早期恶性高血压，若在接受治疗18个月所发生者称晚期恶性高血压。多由放射线所致的 肾动脉狭窄 引起。 鉴别 注意与以下疾病鉴别： 1.与恶性肿瘤所引起 免疫性肾炎 鉴别。 2.与淀粉样变 肾损害 鉴别。
当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别；若伴有肺出血、 咯血 时应与 Goodpasture综合征 鉴别；在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
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