1. 骨折 病理性骨折 ,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。 2. 高钙血症 骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、烦渴性 多尿 、 昏迷 。 3.肾脏损害 是MM常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、 慢性肾功能衰竭 是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它...
多发性骨髓瘤 在老年 人发 病率较高,具体病因不十分清楚,但有许多危险因素需要预防。以降低发病率。 1.电离辐射 是最重要的危险因素。例:在日本广岛原子弹爆炸区的幸存者几乎1/3的人以后死于多发性骨髓瘤。应对核设施及一些放射性物质严密防护,防止泄漏, 2.环境因素 大气中的有害气体,接触苯及有机溶剂的生活、工作环境均为本病的高危因素。 3.某些慢性炎性刺激,...
多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓 瘤细胞浸润 及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。 多发性骨髓瘤 病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性 蛋白尿 为主,可出现慢性或急性肾功能不全、 肾病综合征 和Fanconi综合征等。
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。
MM属恶性肿瘤,当骨髓 瘤细胞浸润 并引起肾脏病变时,病情常为不可逆转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期。主要措施为积极抗感染治疗,加强原发病及对症治疗,对有 急性肾功能衰竭 者,除积极化疗和透析外,应同时进行血浆置换疗法。
近年来随着对多发性骨髓瘤(MM)研究的深入,国内外开发了许多新药,同时新的化疗联合方案也不断出现,通过多方面的综合治疗,使多发性骨髓瘤病人的预后有了明显改善。 ▲标准疗法仍是主角 对于初治的多发性骨髓瘤Ⅰ、Ⅱ期病人,“美法仑+泼尼松”、“长春新碱+卡莫司汀(BCNU)+美法仑+环磷酰胺(CPM)+泼尼松”方案仍然是首选,对于难治性、复发性多发性骨髓瘤病例多采...
8月9日,《中国多发性骨髓瘤诊治指南》在全国血液学高峰论坛上首次发布。这一指南由中国医师协会血液科医师分会发起,组织国内十多位知名的血液学专家多次商议和修订而成,是我国第一个权威的多发性骨髓瘤(MM)诊治指南。 8月14日,在北京奥林匹克公园强生奥运展示中心接受记者采访时,中国医师协会血液科医师分会会长、北京大学人民医院血液科主任黄晓军教授指出,多发性骨髓瘤...
1. 骨转移 癌 多发性骨髓瘤 的骨损害以典型的溶骨破坏为特点,多见于造血活跃的扁骨,成骨活性低下,骨转移癌表现为溶骨,成骨混合性骨结构破坏,故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。 2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L,骨髓浆细胞>10%,无临床症状,无溶骨损...
...状的患者,凡符合下列条件之一者可以诊断:主要诊断标准①或②+次要标准①、②或③;主要诊断标准③;次要诊断标准①+②+③或①+②+④。 2. 多发性骨髓瘤 的临床分期 目前仍以Durie(1982)分期为标准: (1)Ⅰ期:须符合下列条件:骨髓瘤细胞数量<0.6×1012/m2,血红蛋白>100g/L,血清钙≤3mmol/L,骨骼X线正常(0级)或仅孤立性溶骨...
...链,仅含少量白蛋白,用免疫电泳或免疫固定电泳检测本周蛋白尿的阳性率为80%,约有50%患者诊断时有血清肌酐含量升高,上海市综合分析130例 多发性骨髓瘤 ,其中伴有不同程度的肾脏损害者共86例,占66.2%,有32例系 慢性肾功能不全 。急性肾功能不全的发生率1%~2%,可发生在肾功能正常的情况下,促发因素有 脱水 、急性感染、静脉肾盂造影、高血钙以及应用肾...
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