多发性硬化 是一种中枢神经系统 脱髓 鞘性疾病。北欧、北美的发病率约为0.6~10%,远较其它地区为高。 【病因与发病机理】 病因不明。支持免疫机能障碍的根据是周围血中T抑制淋巴细胞的数量减少,T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞的比值增加,自身抗体阳性率和伴发其它自身免疫疾病的百分率均较非免疫性疾病赤高, 硬化 斑中可见浆细胞和白细胞介素-2受体阳性的T淋巴细胞...
...高。 (2)肌酶谱:血肌酸磷酸激酶(cpk)最敏感,但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、 天冬 氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值,99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降。病程中多次检测,连续观察,可判断肌炎的进展和治疗情况。 (3)尿肌酸测定:正常情况下,24小时尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克体重。pm/dm患者,2...
...顽固、重症者全身放疗。 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数 多发性肌炎 有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有 溃疡 病、 高血压 和 糖尿病 ,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗...
...与本病有关。例如,金黄色 葡萄 球菌可侵入肌肉引起 急性脓肿 ,可引起炎性肌病。 (2)弓形体和螺旋体:有报道弓形体和螺旋体感染的病人可出现多发性肌炎-皮肌炎的某些表现,特别是肌肉病变。而且病人针对这些病原体的抗体效价增高。但从这些病人的肌肉组织中难以培养出病原体。由于一些肌炎的病人具有急性炎性疾病的早期组织学改变特点,因此,尚不能排除皮肌炎和(或) 多发性...
...关性肌炎可以是多种结缔组织病的多系统损害之一,如25%的活动性sle的肌活检病理符合肌炎的病变,但临床并无肌炎症状。 硬皮病 患者亦常常出现肌炎,但其肌酶不一定升高。有典型的临床表现且符合肌炎的诊断标准者同时又存在着另一肯定结缔组织病时则称为 重叠综合征 (overlapsyndrome)。这种重叠综合征占总肌炎的10%~25%。常常是和sle、硬皮病、原发...
多发性肌炎 系一种以肌 无力 、 肌痛 为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称 皮肌炎 。多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。
本报讯 由河北医科大学附属医院河北以岭医院吴以岭教授主持完成的课题“中药肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎的实验和临床研究”,日前通过了由河北省科技厅组织的专家技术鉴定。 多发性肌炎是一种原因不明,以累及横纹肌为主的自身免疫性、特发炎症性肌病。临床上以出现对称性四肢近端肌肉无力,可伴有肌痛及(或)肌肉压痛为特征,晚期可出现肌肉萎缩症状。吴以岭带领课题组成员从20世纪9...
... 系统性红斑狼疮 、混合性结缔组织病、系统性 硬皮病 、韦格纳 肉芽肿 等(参见有关章节),肌肉症状仅是其多系统损害的一部分。 (2)包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM):IBM常见于高龄男性,表现为远端肌 无力 ,缓慢发展,肌肉症状呈不对称性,体检时有神经反射异常;组织学检查除有炎症外可见特征性的细胞内空泡,这种空泡在石蜡切...
多发性肌炎 和 皮肌炎 通常侵及的是骨骼肌,特别是肢体近端肌肉,肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲,不能上楼爬坡,严重者行走 步态不稳 ,不能抬臂梳头,不能穿衣、吃饭,甚至卧床后坐起或 翻身困难 。 约有一半病人平卧时抬头困难,表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿,进展缓慢,因此出现肌 无力 、 肌痛 后较长时间才就...
多发性肌炎 是一种原因不明的 结缔组织病 ,如本病同时伴有 皮炎 时称为 皮肌炎 。其伴发的 精神障碍 主要是指在有丰富的 疏松结缔组织 的 骨骼肌 或 皮肤 和骨骼肌一起损害时, 炎症 性改变涉及各脏器和 神经系统 ,而产生精神障碍和 神经症 状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致 神经 精神 症状 。 多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的病因 (一)发...
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