夫 疮疡 之证候不同,寒热虚实,皆能为痛。止痛之法,殊非一端。世人皆谓乳没可以止痛,殊不知因病制宜,自有活法。故因热而痛者,以寒凉之剂折其热,则痛自止也。因寒而痛者,以温热之药熨其寒,则痛自除也。因风而痛者,除其风。因湿而痛者,除其湿。燥而痛者润之,塞而痛者通之,虚而痛者补之,实而痛者泻之,脓郁而闭者开之,恶肉浸溃者引之,阴阳不和者调之,经络滞涩者利之,忧愁
溃疡 验膜,用软薄绵纸封疮口,令患者用意呼吸之,纸不动者,未透膜也,忌用嚏法,恐鼓破膜不救。
书云∶汗之则疮已,为外有六经之形症,内无便溺之阻隔,饮食如故,两便自调,知不在里也。左脉洪缓,关脉带弦,外感客邪也,故宜汗之,使荣卫通,邪气去矣。如冬月寒致腠理,必用辛温之剂以托之,如 托里温中汤 ,绀珠丹之类。又云∶助表不以取汗为功,为 蟾酥 朱砂 雄黄 等 解毒 之类,乃取汗之峻剂也。又云∶疮家虽身疼痛,不可发汗,汗之则痉,为无表症也。即有表症,然亦不可
疮疡 作渴,不问肿溃。但 脉数 发热 而渴,用 竹叶 黄 汤。脉不数,不发热,或脉数 无力 而渴,或 口干 ,用 补中益气汤 。若脉数 便秘 ,用 清凉饮 。尺脉洪大,按之无力而渴,用 加减八味丸 。若治口燥舌黄,饮水不歇,此丸尤妙。(大法) 疮疡作渴,若 痛发热,便利调和者,上焦热也,用 竹叶石膏汤 。肿痛发热,大便秘涩者,五 内热 也,用 四顺清凉饮 。
治背疮肉长疾,皮不及裹,见风即成僵。以 寒水石 烧研,为细末敷疮上,再用 铜绿 细末上之,肉即不作僵矣。(梅)
肿疡时见五实者,为邪气在里,宜寒凉药攻利之。如 内疏黄连汤 之类,次以托里排脓之药补之, 溃疡 时虽有 口干 便闭等症,由内亡津液所致,必脉细而数,口和而干,食少喜热,乃 虚火 也。惟补气血,养津液,健脾胃,则二便自和,庶无变症,如 小便 闭,虽肿疡时不必 猪苓 泽泻 以导水。惟用参 归芍及 托里消毒散 消息之自效。 疮疡 面赤,火郁也,发之。见风脉风症者,
身热而欲衣者,热在 皮毛 ,寒在骨髓,温之。身不热而欲去衣者,寒在皮毛,热在骨髓,清之。
用药之法,如执权衡。若大势已退,仍用悍霸之药,为诛伐无过,失《内经》之旨矣。如 败毒散 ,有表症者宜之,多则损气。 流气饮 ,气 结胸 满者宜之,多则败血。内补 十宣散 ,在冬月可助内托之功,能移深居浅,然燥荣泻卫之药太多,在夏月及虚之甚者勿用。 五香散 肿疡时用之,似有畅达之理, 溃疡 时用之,则犯重虚之戒。 护心散 能解丹石之毒,若不因此,及老年病深症惫
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