...,并与深部组织粘连,表面 皮肤 水肿 呈 橘皮 样外观,尤似 乳癌 皮肤表现。好发于躯干与四肢,女性多发。 根据 临床表现 ,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 外伤性脂肪坏死的诊断 外伤性脂肪坏死的检查化验 组织病理: 皮下脂肪坏死 及慢性 炎性细胞浸润 ,或油性 囊肿 ,晚期可出现 纤维化 及钙沉着,不同于癌瘤的 组织学 改变。 外伤性脂肪坏死的西医治疗...
在循环 血液 中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞 血管 管腔,这种现象称为 栓塞 (embolism)。阻塞血管的物质称为 栓子 (embolus)。最常见的栓子是脱落的 血栓 ,在少见的情况下,脂肪、空气和 羊水 也可引起栓塞。 图3-7 栓子运行途径与模式图 参考 栓塞
...内容物可经管壁渗入到 乳腺 间质内,乳房的 化脓 性感染,乳房的 外科手术 ,乳房 肿瘤 的出血性坏死,乳房部分切除及 放疗 后都能引起乳房脂肪坏死。 (二)发病机制 现已证明,本病是外伤后引起的 无菌 性脂肪坏死性 炎症 。是由于 血液 或组织中脂肪酸酶,使 结节 状的脂肪发生 皂化 ,其后出现无菌性坏死性炎症等 病理 改变。依其病程及 炎症反应 情况乳腺...
... 内血栓脱落形成栓子,据文献报道,栓子来自下肢静脉占79.1%、盆腔占11.5%;②右心栓子占8.2%;③ 肿瘤 性栓子,12%为肿瘤栓子 栓塞 ,以肺、 胰腺 、 消化道 和 生殖系统 的肿瘤最易发生 肺栓塞 ;④其他有感染性栓子,如 心内膜炎 、 静脉炎 ,粥样硬化斑块脱落, 羊水 、脂肪及气栓等。 二、 病理 改变 (一)部位双肺多于单侧肺, 右肺 多...
...是外伤、 骨折 等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来,虽然已经一个世纪,并有不少人从不同角度进行过研究,但因其临床表现差异很大,有的病例来势凶猛,发病急骤,甚至在典型症状出现之前即很快死亡,有的可以没有明显的临床症状,只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病...
(一)发病原因 脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺内毛细血管,使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同,其临床表现各异。 脂肪栓子的来源、形成及去向: 1.机械说(血管外源说) 由Gauss于1924年提出,他认为脂肪从骨髓经 骨折 处撕破静脉进入血流,然后机械地阻塞肺内小血管和毛细血管床。但造成栓塞必须具备三个条件...
脂肪栓塞 综合征 是一种严重 创伤病 ,一般发病急, 死亡率 高,具有 意识障碍 、 皮下出血 及低氧 血症 等特点。应引起重视,以求及早诊断,妥善处理,争取减少死亡及致残。 病因及 病理 脂肪栓塞多见于长管骨 骨折 ,特别是 下肢长 管骨骨折和 多发性骨折 ,也可发生在大手术后及 烧伤 、严重 感染 、 吸入麻醉 、 减压病 、 代谢 紊乱、 酒精中毒 、...
...初步诊断。但应密切观察,并应开始治疗(包括呼吸支持疗法)。 (3)临床诊断:标准如前述。 目前对脂栓综合征的确诊指标尚在探索中。 须注意与脑外伤、休克、 败血症 、中毒、肺挫伤及 肺炎 等鉴别。 1.休克 脂肪栓塞一般血压不下降,没有周围 循环衰竭 ,血液不但无休克时的浓缩,反而稀释,并有血红蛋白下降,血小板减少,血细胞比容减少等。但两者晚期均有DIC现象。...
开放性颅脑损伤 特别是穿透性 火器伤 之后,由于 头皮 、 颅骨 及 硬脑膜 均已开放,甚至,伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损,如果伤后早期曾有 颅内出血 、 脑水肿 脑 肿胀 而引起的 颅内压增高 ,则很易造成脑组织从 颅骨缺损 口向外膨出犹如蕈状,故又有脑蕈之称(Brain Fungus)。 良性 脑膨出 伤后1周内的脑膨出,无明显 感染 者早期膨出,经过适
对 骨折 进行确实的外固定,操作注意采用轻柔的手法,这对预防脂肪栓塞的发生十分重要。骨折部位如果固定不良,搬动病人容易诱发本病,须加注意。有人认为骨折后立即进行内固定,其脂栓发生率较保守疗法低,可能与骨折局部异常活动减少有关。另外患肢抬高也有预防作用。手法粗暴,打髓内针用力过猛,均可使血内栓子增加,当脂栓症状发作时,随意搬动病人,可以加重症状。 预防感染及防...
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