...塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也；脾胃虚伤，营运失职，不能熟腐五谷变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐，食虽入胃，复反而出，反胃所由成也。二者皆在膈间受病。故通名膈也。此症之所以疑难者，方欲健脾理痰，恐燥剂有妨于津液；方欲养血生津，恐润剂有碍于中洲。审其阴伤火旺者当以养血为亟，脾伤阴盛者当以温补为先。 雄黄 二豆丸 （治噎食神效） 大 乌梅肉...
经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应 反胃 ，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七...
...寒．下焦火虚．以 附子理中汤 香砂六君子汤 ．加 干姜 八味地黄丸 ．间服多效． ○若食不得入．必以 黄连 黄苓 人参干姜汤 为主． 泻心汤 亦妙． ○ 瘀血 在膈．饮 热汤 及食椒姜而呃者．宜加 桃仁 红花 之类． ○ 吴茱萸汤 ．不论噎膈 反胃 皆可用．唯以呕而胸满为的证．干 呕吐 涎沫 头痛 ．亦为的证．脉浮缓而滑．沉缓而长．皆可治．弦涩短小．为难医．
噎膈、 反胃 ，自是二病，世医每连称而并举之者，丹溪实作之俑也。丹溪曰∶其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。是以噎膈分上、下二病，而以反胃属之膈，殊欠分明。愚谓噎膈之所以反胃者，以食噎不下，故反而上出，若不噎则并不反矣。其反胃之病，则全不噎食，或迟或速，自然吐出，与膈病何相干...
余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈 反胃 ，脉未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。因其脉之缓，而知其脾无恙焉，肾无恙焉，心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂积成莫疗之 。即其脉以思其症，绳以理而溯其源，经曰∶金木者，生成之终始（《河图》∶天一生水，地二生火，即干元大生，坤元广生之纲领，故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中，寄旺于...
...五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．然后脾阳亦钝．膈症萌矣．拟甘寒生津．以存其阴液．无暇理胃脘之清阳．是亦膈症治法川 石斛 （三钱） 鲜生地 （五钱） 玉竹 （一钱） 麦冬 （一钱）淡 天冬 （二钱） 柿霜 （一钱） 甜杏仁 （三钱） 梨汁 （半杯临服冲入） □ 田（二三）早食暮吐．大便不爽．病在...
余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈 反胃 ，脉未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。因其脉之缓，而知其脾无恙焉，肾无恙焉，心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂积成莫疗之 。即其脉以思其症，绳以理而溯其源，经曰∶金木者，生成之终始（《河图》∶天一生水，地二生火，即干元大生，坤元广生之纲领，故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中，寄旺于...
...，谷食随之而出。脉细肢寒，阳微已甚。证成翻胃，虑延脾败难治。 熟附子 干姜 丁香 橘饼 苁蓉干 九香虫 二陈汤 （其中 甘草 炙黑） 渊按∶噎膈反胃从呕血而起者甚多。盖血虽阴物，多呕则胃阳伤而不复，不能运水谷而化精微，失其顺下之职，始则病反胃，久则肠液枯槁而为膈证矣。 □ 严 噎膈、反胃，胃脘之病也。上焦主纳，中焦司运，能纳而不能运，故复吐出。朝食暮吐，责其...
... 水蛭 细末五分，水送服，日两次。若不能服药末者，可将汤药中虫减去，加生 水蛭 二钱。 【附录】 唐××登医志原文︰读杂志第四期张锡纯君论治噎膈，阐发玄微，于此证治法别开径面，卓见名言，实深钦佩。及又读侯××（西医）反胃论（见第三中学第二期杂志中），谓病原之最重要者，乃幽门之发生胃癌，妨碍食物入肠之道路。初时胃力尚佳，犹能努力排除障碍，以输运食物于肠。久而疲...
...五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．然后脾阳亦钝．膈症萌矣．拟甘寒生津．以存其阴液．无暇理胃脘之清阳．是亦膈症治法川 石斛 （三钱） 鲜生地 （五钱） 玉竹 （一钱） 麦冬 （一钱）淡 天冬 （二钱） 柿霜 （一钱） 甜杏仁 （三钱） 梨汁 （半杯临服冲入） □ 田（二三）早食暮吐．大便不爽．病在...
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