诊断 小儿患 高血压 除病史及体检外,须作尿常规,尿培养,血清肌酐,尿素氮测定和静脉尿路造影。最常用 儿茶 酚胺的代谢检查是测VMA,如结果异常应考虑 嗜铬细胞瘤 ,最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。 鉴别 与 原发性高血压 、肾性高血压相鉴别,有 头痛 、 视力障碍 、 惊厥 者与 脑瘤 相鉴别。
(一)发病原因 发病原因尚不清楚,与神经外胚层细胞的发育生长有直接关系。有些 嗜铬细胞瘤 与遗传因素有关,且常伴其他疾病,如多发性内分泌肿瘤。多发性 神经纤维瘤 、节性 硬化 症、Sturge-Weber综合征,von Hippel-Lindau病等。 (二)发病机制 嗜铬细胞瘤多为良性,多数为单发,也可以多发,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,有完整包膜,周围...
注意有无并发症的发生,如 心力衰竭 、 心律失常 、 高血压脑病 、 肺部感染 及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。 可合并以下并发症: 1.心血管并发症 儿茶 酚胺性心脏病、心律失常、 休克 。 2.脑血管并发症 脑卒中、暂时性 脑缺血 发作(TIA)、 高血压 脑病、精神失常。 3.其他 如 糖尿...
...心脏病及 充血性心力衰竭 。眼底可出现 视盘水肿 、出血和小动脉痉挛等病变。病孩可以有高血糖及 糖尿 ,糖耐量曲线不正常。基础代谢率往往升高。代谢异常特别在那些以分泌肾上腺素为主的肿瘤更为明显。 少数 嗜铬细胞瘤 发生于膀胱。瘤体常不太大,位于肌层内,覆有正常膀胱黏膜。临床特点为当膀胱膨胀或在排尿时血压骤高及出现其他儿茶酚胺增多症的症状。少数病人有 血尿 。
...也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 (1)避免有害物质侵袭:肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和...
嗜铬细胞瘤 起源于由神经嵴中移行出来的嗜铬细胞。嗜铬组织能合成 儿茶 酚胺,在胚胎期分布广泛,出生后仅少量残留在肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位。可形成肿瘤并合成及释放儿茶酚胺,引起 高血压 等症状。 【病理】 嗜铬细胞瘤约85~90%起源于肾上腺髓质,多为单侧,少数起源于两侧肾上腺,肾上腺外的肿瘤从颈动脉体到盆腔均可,常与交感神经节相关联,如腹主动脉两...
预后 术后应注意长期随访,膀胱镜检查是观察肿瘤有无恶性表现的重要方法。
嗜铬细胞,主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中,主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤,临床表现以过量 儿茶 酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征,其中 高血压 为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如 高血压危象 、 低血压 休克 及严重 心律失常 等,称为嗜铬细...
西医治疗 确诊后应行手术摘除肿瘤。近年由于注意到肿瘤多发性的特点及手术前使用α及β受体阻滞药,手术死亡率已大为降低。 术前使用α及β受体阻滞药可使血压,脉搏趋于正常,使心脏得到恢复,减少由 心力衰竭 而引起的手术死亡。一般先使用α受体阻滞药酚苄明(phenoxybenzamine,dibenzylin),最开始用0.2mg/(kg·d),逐渐增量至1mg/(...
...受体亲和力两者相似,而对β2受体肾上腺素比去甲肾上腺素至少大10倍。所以对中间代谢、小动脉扩张、支气管及胃肠道等平滑肌松弛作用主要是肾上腺素的作用。 嗜铬细胞瘤以不受控制地合成、贮存和不规则大量释放儿茶酚胺为特点。其释放的激素优势激活的受体不同,产生不同的病理生理状态,导致危象表现的多样性。 肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可以分泌肾上腺素为主,也可以分泌去甲肾上腺素为...
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