（一）发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性 多囊肾 ， 膀胱输尿管反流 等），遗传性疾病（如遗传性肾炎， 肾髓质囊性病 ，Fanconi综合征等）全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
慢性肾功能衰竭 （chronicrenal failure，CRF简称 慢性肾衰 ）是在发生各种慢性肾脏 疾病 基础上，由于 肾单位 逐渐受损，缓慢出现的 肾功能 减退以至不可逆转的 肾衰 。其临床主要表现为肾功能减退， 代谢 废物 潴留 ，水、电解质和 酸碱平衡失调 ，以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见，情况预后严重，它不是一种独立疾病，而是一...
诊断 慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断，重要的是认识早期的 慢性肾功能衰竭 ，设法延缓肾功能进行性恶化。 1.慢性肾衰分期诊断 （1）肾功能不全代偿期：血肌酐为110～177μmol/L（1.2～2mg/dl），GFR剩余50%～80%，无临床症状。 （2）肾功能不全失代偿期（ 氮质血症 期）：血肌酐为178～445μmol/L（2～5mg/dl），GF...
慢性肾功能衰竭又称 慢性肾功能不全 ，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现 氮质血症 、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。 慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群，发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有：①各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等）。②继发于全身性疾病（如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
...用。 总之应争取早期诊断，去除病因，如发现太晚，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病因为 尿路梗阻 ，应做相应的手术治疗，但患儿往往处于肾功能不良，不能耐受太大的手术，可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。如有持续性或间断性 脓尿 ，应积极控制感染，并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人，近年来应用慢性血透析（人工肾，亦称长期间歇...
...肢体麻痹，深腱反射消失，肌肉软弱、痉挛甚至感觉消失，被认为与体内中分子物质积聚有关。 5.血液系统 （1）贫血：呈正血色素、正细胞性贫血，随肾功能减退而加剧。主要由于肾脏产生促红细胞生成素减少有关；其次为红细胞寿命缩短，饮食中铁、叶酸摄入不足也参与一定因素。另外，中性粒细胞趋化性改变，淋巴细胞功能受抑制，免疫功能降低。 （2）出血倾向：可有鼻出血，损伤后出血...
...。当 硬化 进展时，剩余的肾单位排泻负担增加，形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管 紧张 素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。 慢性肾衰的运动模型显示高蛋 白饮 食加速肾衰的发展可能是由于输入小动脉扩张及高过滤的损伤。反之，低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度。在 人类 的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关，并提示如限制饮食中蛋白质会计师...
... 、大出血、大手术、血容量不足或 脱水 、高凝，高黏滞状态、 低钾血症 、 高钙血症 、肾毒性药物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等，均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重，往往有不同程度的可逆性，只要发现及时，处理得当，常可使肾功能得到较好恢复，甚至完全恢复到急性损害前的水平。 （3）饮食：高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外，高尿酸或...
...为氮质血症。正常人血中NPN为25～30mg%；其中 尿素氮 为10～15mg%, 尿酸 为3～5mg%, 肌酐 为0.9～1.8mg%。 慢性肾功能衰竭 时，由于GFR减少，上述NPN浓度均有不同程度升高。 1． 血浆 尿素氮（blood urea nitrogen, BUN ）浓度的变化 尿素 是由 肝脏 合成的 蛋白质 分解代谢 的产物，主要由 肾脏 ...
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