吸入性 肺炎 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径,故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状: ①典型症状:表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。...
吸入性肺炎 的发病主要是由于误吸,降低老年吸入性 肺炎 发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、 类脂性肺炎 在治疗上无特殊有效的办法,重在预防。 吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、 痴呆 、脑血管病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开、胸腹部手术、长期鼻饲。故其三级预防及相关措施为: 1.一级预防 它的预防对...
(一)治疗 立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治 继发感染 ,并对诱发病因进行治疗。 (二)预后 与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入,预后好,长期多次吸入者可致 肺纤维化 。
(一)发病原因 1、 吞咽障碍 未成熟儿吞 咽反射 不成熟,吞咽动作不协调,易发生 乳汁 吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起 肺炎 。 2、食道畸形 食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘...
并发症参见 吸入性肺炎 。
(一)发病原因 1.细菌在口咽部寄植是引起 吸入性肺炎 的重要因素。 2.胃食管反流 慢性胃部疾病,胃肠功能紊乱、胃液分泌减少,胃酸下降等因素可增加误吸的机会。 3.放射、物理、化学等因素也可引起 肺炎 。 (二)发病机制 吸入性肺炎在临床上常见,吸入是常有的现象,有研究和统计资料表明,包括隐性误吸在内正常人在睡眠中可能有45%~50%发生误吸,有 意识障碍...
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ,咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出,不能平卧,两肺底密集的湿性 啰音 ,PaO2显著降低,PaO2正常或降低,多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ,但它起病突然且 胸痛 明显,心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
...呼吸困难痰中可衾 碳粒及脱落之气管粘膜 喉头水肿 导致气道梗阻出现吸气性 喘鸣 肺部听诊 呼吸音 减弱或粗糙偶可闻及哮鸣音及 干罗音 患者常并发 气管炎 和 吸入性肺炎 重度吸入性损伤 指支气管以下部位包括支气管及肌实质的损伤临床表现为伤后立即或几小时内出现严重呼吸困难切开气管扣不能缓解;进行性缺氧 口唇发绀 心率增快躁动 谵妄 或昏迷;咳嗽多痰可早期出现肺...
吸入性炭疽 由吸入 炭疽 芽胞引起 感染 , 潜伏期 尚未完全确定,估计高剂量吸入潜伏期为1~6天, 中位数 为4天。 吸入的炭疽芽胞在肺内立即被 肺泡 吞噬细胞 吞噬,几小时之内,被转运至 纵隔 淋巴结,肺内不遗留特异性 炎症 。早期 胸部X线检查 均有异常,主要为纵隔增宽、 胸水 或有肺部小的 浸润 灶( 水肿 )。 尸检 可见纵隔、 肺门 和 支气管 ...
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