中纵隔 是以 心包 前、后壁为界的区域，平第5～8 胸椎 。内有心、心包、出入心的 大血管 根部和 膈神经 等。 1．心包包裹心及出入心的大血管根部。分为外层的 纤维心包 和内层的 浆膜心包 。纤维心包为一底大口小的锥形囊，囊口在心的右之方与出。入心的 血管 外膜 相移行，囊底对向膈 中心腱 并与之愈着。纤维心包坚韧而缺乏伸展性，当 心包腔 积液 时，腔内压...
纵隔 mediastinum （一）定义 两侧 纵隔胸膜 之间的全部器官、结构及 结缔组织 的总称 。 （二）界限 前界： 胸骨 后界： 脊柱 胸段 两侧界：纵隔胸膜 上界： 胸廓上口 下界：膈。 （三）分部及主要结构 以 胸骨角平面 分 上纵隔 和 下纵隔 下纵隔又以 心包 为界，分为 前纵隔 、 中纵隔 和后纵隔。 1．上纵隔主要内容： 胸腺 、 头臂静...
...意义。纵隔的分区有几种,我们采用九分区法，即在侧位胸片上，将纵隔按纵的和横的方向划两条线，各分为三个部分共计分为九个区。纵的方向分区：① 前纵隔 ：系胸骨后缘与气管、 升主动脉 和心脏前缘的间隙，为较透光的倒置狭长的三角形，其中主要有胸腺和前纵隔 淋巴结 。② 中纵隔 ：相当于心脏、 主动脉弓 、气管和 肺门 所占据的范围。③ 后纵隔 障：食管前缘以后内含食...
...或有机碘液造影可证实 食管穿孔 部位、 食管支气管瘘 或 食管胸膜瘘 。 急性纵隔炎的鉴别诊断 除病史外，诊断主要根据 临床表现 ，但由于 纵隔炎 系 感染 全过程的一部分，而且单纯纵隔炎在 X线 胸片上，除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现，因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ，或 后纵隔 在侧位胸片上有气液面、 脓气胸 等表现，有时确...
慢性纵隔炎 又称特发性 纵隔纤维化 ，病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻，患者出现一系列 上腔静脉梗阻 症状 体征 。 纵隔纤维化的原因 (一)发病原因 已知 结核 、组织 胞质 菌病、 放线菌 、 结节病 、 梅毒 、 外伤 后纵隔 出血 以及 药物中毒 等，均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与 自身免疫 有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病...
...发育 期随心 血管 一同沉入 胸腔 。 (二)发病机制 虽然畸胎瘤 病理 分类较多，但国内一般按以下的分类法： 1.成熟畸胎瘤 成熟畸胎瘤是纵隔最常见的 生殖细胞 肿瘤 ，占所有 胸腺 肿瘤的9%～20%，绝大多数位于 前纵隔 ，偶见于后纵隔。其发生无性别差别，发病年龄高峰在30岁，但近年报道在伴有克莱恩费尔特 综合征 的男性此病的发生有上升的趋势。此病近1...
...于两侧 胸膜腔 压力的平衡。当一侧胸膜腔压力增高（如 气胸 ）、或降低（如 肺不张 ）时，可引起纵隔的位移或摆动（图7－8、7－9）。 2．纵隔的分区 ①四分法 以 胸骨角平面 为界，将纵隔分为上、 下纵隔 。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部：心包前面与胸骨之间为 前纵隔 ；心包及大血管所占据的区域为 中纵隔 ；心包后面与脊柱之间为 后纵隔 （图7－10...
在 胸膜腔 前方，覆盖 心包 表面的 纵隔胸膜 与 肋胸膜 转折之处，肺前缘未能伸入，称肋胸膈隐窝。由于 左肺 前缘有心切迹存在，故左侧肋胸膈隐窝较大。
...后 吻合口 瘘、 食管镜检查 时 外伤 穿孔 和 食管癌 溃疡 外穿等。 纵隔浊音界扩大的诊断 除病史外，诊断主要根据 临床表现 ，但由于 纵隔炎 系 感染 全过程的一部分，而且单纯纵隔炎在 X线 胸片上，除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现，因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ，或 后纵隔 在侧位胸片上有气液面、 脓气胸 等表现，有时确...
...气肿的血管周围间隙逐渐侵入纵隔；也可因肺脏层胸膜及纵隔胸膜破裂，气体进入胸膜造成的 气胸 、气管、支气管或 食管穿孔 ，气体由管壁外间隙进入纵隔。纵隔的气体可继续沿脊柱前筋膜间隙、气管、大血管周围间隙上行至颈部，形成颈部 皮下气肿 ；或因气体胀破纵隔胸膜进入胸膜腔造成气胸。此外,胃肠破裂,气体经肠系膜、后腹膜间隙上行至纵隔；也可由发生在颈部的皮下气肿下窜至纵...
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