...管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合，但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Schaty(1900)称之为“第三种循环”。 双胎静脉吻合时双胎输血综合症的一种表现。 双胎输血综合征 是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是 双胎妊娠 或 多胎妊娠...
...力而减少 早产 发生率。加强产前检查，以利及早发现与及时治疗并发症，如 贫血 、 妊娠高血压综合征 等；系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能。双胎孕妇于35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕妇，孕中期即住院及卧床休息，酌情应用宫缩掏剂，选择性施行子宫颈环扎术；孕后期应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟。 2、双胎之一宫内死亡的处理：在当前广泛应用B超检查进行围产监...
...见；四胎及四胎以上则均<2500g，主要分布在1000～2000g，而501～1000g亦占17.5%，所以围生儿死亡率必然升高，新生儿监护和喂养就成为首要问题。 2.新生儿疾病 多胎妊娠新生儿疾病的发生率与 多胎 胎儿的个数成正比，例如双胎为32%，三胎为53%，四胎及四胎以上为68%，但双胎和单胎的第一胎儿均较其余胎儿的发病率低。 Newman（2000...
（一）发病原因 双胎妊娠的发生与种族、年龄、孕产次、遗传因素、营养、季节、妇女血清促性腺激素的水平有关。另外，促排卵药物及辅助生育技术的应用也提高了 多胎妊娠 的发生率。 1.种族与地域 不同人种和种族之间的 多胎 妊娠的发生率差异很大。尼日利亚的双胎妊娠发生率最高，1969年报道Ibaban地区双胎发生率高达50‰左右，美国为12‰，英格兰和威尔士为11‰...
一次 妊娠 同时有两个以上 胎儿 者称为 多胎妊娠 ，其中以 双胎妊娠 最多见。近年来，由于促 排卵 药物如 克罗米芬 、hMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇 合并症 ， 并发症 多，围产儿 死亡率 高，应重视孕期及 分娩 期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 （一）双卵双胎 由两 卵子 分别 受精 形成的双胎称为双卵双胎。...
治疗 近年来，随着医疗技术水平的不断提高及对多胎妊娠认识的进一步深化， 多胎 妊娠的处理日趋完善，母儿的发病率和围生儿死亡率有所下降。处理原则： ①避免或减少促排卵药物应用，降低多胎妊娠发生率； ②尽早确诊多胎妊娠，必要时行减胎术； ③确定双胎类型，如对单绒毛膜双羊膜双胎严密监测，一旦发生 双胎输血综合征 及早处理； ④做好监护工作，减少并发症发生； ⑤了解...
概述 一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为 多胎妊娠 ，其中以 双胎妊娠 最为多见，其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用，发生率有所上升。一般胎次愈多，年龄愈大，发生 多胎 妊娠的机会可能增多，家族中有多胎史者，多胎的发生率亦增加。 多胎妊娠为高危妊娠，其母婴围产期发病率高，因此，应倍加重视孕期和分娩期处理。 临床表现 1. 早孕反应重 ，子宫增大明显，...
...受血儿体内的 心房肽 激素 (atriopeptin)较供血儿增多，心房肽激素是一种由 心房 特殊 细胞分泌 的 肽 激素，可促进肾脏排出水和电解质，这也是导致羊水过多的因素之一。另外，由于高血容量，受血儿也往往出现非 免疫性 水肿。值得注意的是Okamura等报告在TTTs中双胎供血儿死后24小时内，对存活的受血儿作脐 穿刺 证实有急性贫血现象，但其 凝血...
多胎妊娠的妇女发生 贫血 、 妊娠高血压综合征 （ 妊高征 ）、 子痫 、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女，与之有关的临床表现都可以发生。 近年来B超检查的发展，使双胎的确诊率大大提高并可早期诊断。
...、 早产 ：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因 胎膜早破 后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。 二、特殊并发症 1、 双胎输血综合征 ：主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。 2、双胎之一宫内死亡： 多胎妊娠...
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