双眼上斜肌麻痹(bilateral superior oblique paralysis)是指双眼的上斜肌因先天发育异常或后天因素所致的功能障碍。
(一)治疗 对于双上斜肌 麻痹 ，手术应作为首选方法，手术原则应根据其类型选择。 1.对称型麻痹 Ⅰ类选择行双侧对等性双下斜肌减弱术(部分切除或后徙);Ⅱ类可用双上斜肌加强术(前徙或折叠术);Ⅲ类可采用双下斜肌减弱联合双上斜肌加强术。 2.非对称性麻痹 由于其斜肌功能异常的不对称性，可采用双下斜肌减弱或联合1条或2条上斜肌加强术，如仍不能获得正位可考虑做1条...
...距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。 距骨体 缺血 坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。 距骨坏死的诊断 除根据 外伤 史及临床 症状 外，拍摄正位、侧位及斜位 X线 片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出 缺...
(一)发病原因 本病是一种综合病征，确切原因尚不清楚。关于上斜肌腱鞘的存在与否以往一直有争议，有作者解剖了30个成人眼眶，证实了上斜肌腱鞘的存在，它是由提上睑肌和上直肌的筋膜以及其间的肌间隔组成，上斜肌筋膜和Tenon囊部分纤维也参与组成此纤维性鞘膜。在此纤维鞘膜内衬有腱滑液鞘。因此无论先天发育缺陷、后天性炎症或外伤等因素均可影响上斜肌的功能，引起本病。 (...
(一)发病原因 双侧上斜肌 麻痹 的病因可为先天因素和后天因素所致。 1.先天因素 主要为神经、肌肉的发育异常所致，如上斜肌部分或全部缺如。肌肉附着点移位等;滑车神经核发育不良等。但多表现为单侧性。 2.后天因素 由于滑车神经在颅内走行径路较长，易受炎症、肿瘤、外伤、血液循环障碍等原因引起损伤。有资料统计后天性上斜肌 麻痹性斜视 的病因： 颅内肿瘤 及脑血管...
上斜肌腱鞘综合征(superior oblique tendon sheath syndrome)是指由于先天性解剖异常或后天继发于外伤或手术所致的上斜肌肌腱和鞘膜过分增厚或粘连，限制了下斜肌的上转运动，致使眼球固定于向下注视的状态。
(一)治疗 如在第一眼位时为正位，并有双眼单视功能，无明显代偿头位，则无需手术。如患眼于第一眼位时呈下 斜视 ，有明显代偿头位存在，影响美容，则可考虑手术治疗，以恢复第一眼位时的双眼视。 以往手术曾将上斜肌腱鞘与肌腱剥离，术后早期效果较好，但可复发。目前主张采用上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术，可取得良好效果，如术后发生上斜肌 麻痹 现象，则可行对侧下直...
...功能正常，向上注视时出现V外斜，而下斜肌麻痹则无此征。在下斜肌麻痹时EMG较弱，而Brown综合征正常。 2.爆裂性眶底 骨折 在眶底骨折时上转受限，不仅表现在内转位，而且在第一眼位和外转时上转均可受限，此点与Brown综合征仅在内转位上转受限不同。 3.先天性眼外肌 纤维化综合征 因下直肌纤维化，被动转动试验正上方、内上方、外上方均有限制。 4.双上转肌麻...
...superior oblique tendon sheath syndrome)：又称获得性Brown综合征。指由于外伤、炎症或手术所致的上斜肌腱鞘局部肿胀、肥厚、腱鞘收缩或类似狭窄性腱鞘炎而引起的眼球内转位时上转受限。此类眼球运动异常，部分病例可自行缓解而症状消失，故将这一类病例称为间歇性Brown综合征或假性Brown综合征。 2.临床特征 (1)在作双...
...； (四) 眼眶内下侧凹陷形成 泪沟 (naso-jugal groove)进而形成阴影； (五) 眼皮 静脉血 流滞留造成皮肤眼色加深。 眼眶发黑的预防及治疗 1、 记着必须使用适当的眼部卸妆用品，才可以彻底卸除所有眼部化妆，包括防水 睫毛 液。误用不当的卸妆用品可能会导致双眸敏感不适。 2、 眼部四周肌肤并没有油脂腺，是全身最脆弱的部位之一，纤薄程度跟航...
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