1. 营养不良 型大疱性表皮松解症的隐性遗传型,严重型(ITS-RDEB)最严重的合并症是在慢性糜烂区域发展为 鳞状细胞癌 。高于50%的TTS-RDEB患者在30岁左右时发展为此癌,许多死于癌转移。 2.交界型大疱性表皮松解症(JEB)的Herlitz型,常合并有气管水疱、狭窄或阻塞, 声音嘶哑 是早期婴儿恶化的征兆。显著的生长迟缓和顽固性混合性 贫血 使...
“大疱性表皮松解”(epidermolysis bullosa,EB)由Koebner在19世纪晚期首次提出,用以描绘一种不留瘢痕的水疱性皮肤病。随后用于描述一组以皮肤和黏膜对机械损伤易感并形成大疱为特征的多基因遗传性皮肤病,为一组典型的侵及皮肤基底膜区的疾病。内脏器官也可累及。临床上病情表现出极大的变异性。同时,基因杂合性也很明显,有常染色体显性和隐性遗传...
与 大疱性表皮松解 病相鉴别;无家族史,成 人发 病是关键。
后天性大疱性表皮松解(acquired epidermolysis bullosa,EBA)是一种慢性表皮下大疱性皮肤病,有抗Ⅶ型胶原的免疫反应抗体,多见于成年人。本病与祖国医学文献中记载的“ 天疱疮 ”相类似。
...指背、肘、膝,骶尾部和指趾。有时水疱可为血性进一步发展为 脱屑 ,结痂和糜烂。可以见到瘢痕性的 脱发 和 甲营养不良 。这种皮损使人想到迟发型 皮肤卟啉病 ,或遗传性的 大疱性表皮松解 症。尽管如此,迟发性卟啉症伴有的 多毛症 ,日光暴露部位的分布及 硬皮病 样的外观,以及尿卟啉检查阳性可资鉴别。 EBA病人经典型亦可有脱发、脱甲、手指纤维化和食管狭窄等表现...
(一)治疗 1.获得性 大疱性表皮松解 症的治疗非常困难,大剂量的皮质类固醇激素和免疫抑制剂硫唑嘌呤,氨苯砜和环磷酰胺对经典的机械性大疱型几乎无效,而对明显炎症性损害时,可能有一定效果。某些患者氨苯砜治疗有效,特别当中性粒细胞真皮浸润明显的患者。 环孢素治疗EBA有一定效果而且要求高剂量(<6mg/kg),所以长期使用的毒性反应限制了其应用,大剂量秋 水仙 ...
...体是抗位于锚原纤维的Ⅶ型胶原蛋白。这种IgG抗体可与Ⅶ型胶原的a链结合,导致锚原纤维数量减少。这种减少的机制尚不清楚,有人认为,可能新合成Ⅶ型胶原纤维的a链与EBA自身抗体结合,使得三 角螺 旋结构和稳定锚原纤维不能形成所致。体外实验尚未能证实EBA自身抗体IgG能引起皮肤水疱形成。 获得性 大疱性表皮松解 病虽不是遗传性疾病,但确实有自身免疫的遗传素质,在...
...、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的 皮肤 和(或)粘膜损害的 不良反应 ,谓之 药疹 。为 皮肤科 急诊中常见的病种。 中毒性表皮坏死 型药疹是一类伴有多系统损害的重症 皮肤病 .受损面积大, 死亡率 高等特点的药疹。 中毒性坏死性表皮松解型药疹的病因 大多数药物都具有引起 药疹 的可能性,其中包括 中草药 物,但以 抗原性 较强者引起的最多。...
中毒性表皮坏死松解 症(TEN)是一种 表皮 成片剥脱、威胁生命的 皮肤病 。 本病1/3病例是由药物引起的,最常见的是 青霉素 、含 磺胺 的 抗生素 、抗 惊厥 药、非类固醇抗炎药或 别嘌呤醇 :另外1/3伴随某些其他严重 疾病 出现;其余1/3原因不明,在儿童中很少见。 症状 中毒性表皮坏死松解症典型发病开始为一块局限性痛性 红斑 ,并迅速扩展。出现 ...
中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 为最重型 药疹 ,一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急,伴有 高热 、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为 表皮全层坏死及表皮下大疱 形成。开始时为大片鲜 红斑 片,继而紫褐色,1...
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