...负重较大的关节,“膝为筋之府”,整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨,称为内、外侧半月板。半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动,所以,具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。 由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度比内侧半月板大。另外,外侧半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。因此,损伤的...
1.询问膝关节受伤情况、姿势及伤后功能情况,有无关节交锁及弹响等。 2.体检注意股四头肌有无萎缩,关节间隙有无压痛、关节伸屈活动是否受限,过伸过屈活动是否疼痛,麦氏症、研磨试验、重力试验是否阳性。急性损伤者不宜作上述检查,需待急性症状消除后,再行检查。 3.有条件者应行mri检查。 4.临床怀疑 半月板损伤 者可行膝关节造影或关节镜检查。
...的因素。 据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。 症状 1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。 2....
...人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和 十字韧带损伤 。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性。 盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板 囊...
...前移,而在 前交叉韧带 断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。 4 吸收震荡 有这样一些膝痛病人, 关节镜 检 病理 未发现任何异常情况,而其 症状 明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。 5 另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将 关节液 均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。 病理 半月板损伤 类型 半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游...
治疗 1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂, 石膏 固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢...
...外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重 创伤 患者,要注意检查有无合并侧副韧带和 十字韧带损伤 。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性。 盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板 囊...
预后 关节镜下半月板切除术较传统方法优越, 创伤 小,功能恢复比较好。
造成 半月板损伤 的原因可大致分成两类,一类是外伤造成的,另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性...
(一)发病原因 旋转外力所致。 (二)发病机制 膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性 关节松弛 和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险...
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