郁者,为郁结而气不舒。冒者,为昏冒而神不清。世谓之 昏迷 者是也。经曰、诸虚乘寒,则为郁冒不仁。 又曰、冒家汗出自愈。由此观之,郁冒为虚寒可知矣。若少阴病下利而头眩,时时自冒者,又为死证,谓其虚极而脱也。观其若是,幸毋忽焉。
膀胱不利为癃,不约为遗溺。若肾虚,则膀胱之气不约,故 小便 出而不自知也。其治法有阴阳虚实之别。若阳邪 谵妄 ,神昏热甚而 遗尿 者,当清心解热。若阴邪厥逆,脉微寒极而遗尿者,当 温肾散 寒。 设或狂言直视而遗尿者,又为肾绝而不可治也。
不仁者,肌肤顽麻而不知痛痒寒热也。盖因发汗过多,亡其营血,不能周流经络,乃为寒邪辏袭,血脉凝泣而不仁也。设或身汗如油,喘而不休,水浆不入,形体不仁,又为绝候也。
伤寒 汗不下彻,邪结在耳后一寸二分,或两耳下俱肿硬者,名曰发颐。此皆余邪热毒不清,速宜消散,缓则肿溃矣,宜 连翘败毒散 。
战栗者,阴阳相争,肢体振动是也。经曰、战者身为之战摇,栗则心战是也。形虽相似,实非一也。既分为二,更有内外之别焉。战者,外也,属阳。栗者,内也,属阴。邪气外与正气争,则为战,战其愈者也。邪气内与正气争,则为栗,栗为甚者也。战者正气盛,栗者邪气胜也。一云、战之与振,振轻而战重也。战之与栗,战外而栗内也。昧者通以为战栗,非也。 伤寒 六七日,欲解时,必发战而汗解
短气者,似喘非喘,呼吸短促,不相接续者是也。然有为之实者,有为之虚者,有在表者,有在里者之不同。经曰、跌阳脉微而紧,紧为寒,微为虚,微紧相搏,则为短气。金匮要略云、短气不足以息者为实。 大抵心 腹胀 满而短气,邪在里而为之实。心腹濡满而短气,邪在表而为之虚。又有水停心下,亦令短气。
经曰、湿热相交,民多病瘅。瘅者,单阳而无阴也。盖因当汗不汗,当下不下,当利 小便 不利小便所致也。太阴脾土,湿热相蒸,色见于外,必发身黄。若湿气胜,则如 熏黄 而晦,一身尽痛,乃湿病也。热气胜,则如橘黄而明,一身不痛,乃黄病也。 伤寒 至此,热势已极,且与蓄血症大抵相类。若小便不利,大便实,为发黄,小便自利,大便黑,为蓄血也。发黄,宜通利小便,分导其气,流行
夫阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。经云、阳气起于足五指之表,阳脉集于足下,而聚于足心,故阳气胜则足下热。阴气起于足五指之里,阴脉集于膝下,而聚于足心,故阴气胜则从足五指至膝上寒。其他 伤寒 时疫,热极入深、手足厥冷者,所谓热深厥亦深,阳极似阴也。若误认为寒,而用热药,则杀人于俄顷矣。宜 承气汤 、 白虎汤 、 大柴胡汤 。若真是阴寒而厥者,则宜
悸者,心中筑筑然动,而不能自安,即名怔忡,此属心,心虚、故筑然而动,若人捕焉。然悸症有九,其治法惟三。一曰、气虚,因发表太过,气衰神弱,心虚不能自持。二曰、水停心下, 水气 乘心, 心火 畏水不能安。三曰、汗为心液,汗之过多,液去心空,无所倚根据。各从症治,或养神,或补气,或温经分水可也。
经曰、重阳者狂,重阴者癫。又曰、邪入于阳则狂,邪入于阴则癫。又曰、阳邪并于阳则狂,阴邪并于阴则癫。又曰、热毒在胃,并入于心,使神不宁,而志不定,遂发狂也。盖因阳症失汗,使阳热入深,又失下,使阳气重盛,阴气暴绝,独阳而无阴者也。始则少卧频起,妄语妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,热莫可遏,治宜寒凉之剂胜之。 伤寒 至于发狂,邪热至极,非大吐不能已也。若手
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