...多见（占80～90%），其次为 链球菌 和 大肠杆菌 。 肺炎双球菌 ， 伤寒杆菌 等则少见。一般进入 骨骼 途径有三： （一） 血源 性 化脓性 细菌 通过循环在局部 骨质 发生病变，即为血源性 骨髓炎 。 感染 病灶常为 扁桃腺炎 、 中耳炎 、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差， 过度疲劳 或急性病后发生。 外伤 常为一诱因，病人有时有轻度外伤史，外...
...块（Potts Puffytumor）。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道，反复溃破流脓，有时可排出脱落的死骨碎片。 鉴别诊断 本病需与颅骨 结核 、 骨肉瘤 及颅骨 梅毒 相鉴别。 （一）颅骨结核 颅骨结核少见，临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等 急性炎症 临床表现，起病缓慢， 无具体发病日期。而颅骨 化脓性骨髓炎 多有典型的化脓性 临床经过 。颅骨...
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的 骨髓炎 症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。 慢性骨髓炎 以 死骨 形成和新生骨形成为主。
（一） 血源 性 化脓性骨髓炎 （Hematogenous pyogenicosteomyelitis） 多由 金黄色葡萄球菌 血行 感染 所引起。 细菌 常停留在四肢 长骨 的 干骺端 ，引起炎性改变，逐渐形成许多小 脓肿 ，破坏 骨小梁 。脓液可突破 骨皮质 而在 骨外膜 下扩散，还可向 骨髓 腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对 骨膜 有刺激及破坏作用而产生...
急性化脓性 骨髓炎 是由一般化脓 细菌 引起，常见于青、壮年，男性比女性多见，约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数，且 下颌骨 远较 上颌骨 多见，约5～10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密；周围 肌肉 及 筋膜 较厚，因此脓液不易 引流 ；下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起 感染 易使 血管 发生 栓塞 ，形成大块死骨。 一、发病原因和...
慢性化脓性骨髓炎是急性 化脓性骨髓炎 的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
一、临床表现 化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷、 发热 ，体温有时可高达40度左右。有病的部位出现疼痛，且逐步加剧，呈持续性 剧痛 ，局部有红、肿、热、痛等炎症症状，和肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底，即可转变成 慢性骨髓炎 。 慢性期病人，表现为“伤口多年来时发时愈”，这种伤口常常脓液不多，也没有明显疼痛，有时可能自己愈合，但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛...
（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。 1、全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生 褥疮 及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。 2、药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整...
（一）发病原因 颅骨骨髓炎的病因包括：在 开放性损伤 过程中颅骨直接被污染，而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当； 头皮损伤 合并 伤口感染 经导血管蔓延至颅骨，或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染；开放性 颅骨骨折 ，累及鼻旁窦，中耳腔和乳突。 （二）发病机制 颅盖部急性 骨髓炎 常表现为头皮 水肿 、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特...
化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症。 一 、全身并发症 （一） 贫血 、 低蛋白血症 慢性化脓性骨髓炎 病程迁延，长期反复急性发作， 低热 和窦道内 脓性分泌物 的排出，对全身将产生慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性 骨髓炎 的常见并发症。这些并发症的存在，进不步降低了全身及局部的抗病能力。对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素，从...
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