...价值不容置疑,但在实施过程中,有一定的 并发症 。为了保证治疗质量,防止可避免的并发症的发生,有必要严格掌握它的实施。因此,在有条件进行胃肠外营养的单位,应由专人负责,并成立专职小组。一个胃肠外营养小组的成员应包括下列人员:对营养专业有兴趣、并有广泛基础知识的临床医师,经过训练的护士,以及营养师和药剂师。当然,还需要有临床检验人员的密切配合。至于病人集中还是...
...免疫 水平。 老年癌症病人的急性感染的西医治疗 (一)治疗 同时伴 发热 时应高度警惕。病人的内源性 菌丛 一般是 感染 的主要来源。分离出的 细菌 主要是 肠道 致病菌 及 铜绿 假单胞菌等。及时的 抗生素 治疗是必须的,但选用哪些抗生素,治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为 粒细胞减少 合并发热,联合使用 氨基苷类抗生素 及 广谱 青霉素 或 头孢菌...
...可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种 并发症 、危害甚大,也是 原发性胆管结石 的原因之一。 肠道蛔虫感染的原因 (一)发病原因 蛔虫 成虫本 寄生 在 小肠 中、下段,偶尔进入 上消化道 。蛔虫有钻孔的癖好。因此,进入 十二指肠 的蛔虫常经 胆总管 开口钻入胆道。临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多...
...入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。 在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的 剧痛 得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动,使得 胆汁 的通道不致被完全阻断,因而一般不出现 黄疸 。肠道细菌随虫体进入胆道,可招致胆道感染...
如有并发症,则应与胆囊炎 胆石症 、急性腹腺炎、胃十二指肠 溃疡病急性穿孔 、肠 蛔虫病 、泌尿系结石、 肠痉挛 等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问 胆道蛔虫病 早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。
近年来 营养学 有了很大的发展,有关 外科 病人营养的研究也取得了显著的成果,完全 胃肠道 营养的广泛应用, 要素饮食 配方的不断完善,不仅扩大了 外科手术 的范围,也为一些复杂病人的后期治疗创造了有利条件。因此,应该重视外科病人营养的管理,并把它作为手术期中的重点内容进行深入的研究。 一、机体对营养的正常需要 正常人必须每天从食物中摄取足够的营养物质,用来...
临床表现 胆道蛔虫症 多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势, 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出...
又称 静脉 营养。指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。 补给途径:1 浅静脉 营养:通常仅适用于不超过两周的短期 胃肠外营养 ,或较长期输入接近等渗的 营养液 。 2. 深静脉 营养:长时间静脉营养,特别是输入25%高渗糖液,已选择经静内静脉.静外静脉或 锁骨下静脉 。 参看 《临床营养学》- 胃肠外营养
...静脉滴注。 (三)营养支持 进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良 营养不良,包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等,从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗,可对营养不良者作手术前、后的营养支持。 1、术前 根据现有条件,以结晶氨基酸混合液为氮源,高渗葡萄糖注射液作为热卡来源。除口服饮食外,按每日0.15-...
营养素一般以经胃肠道摄入为宜,因自消化道吸收后,各种底物经门静脉进入肝脏进行初步代谢,继而转运至全身各部。在这一过程中,吸收的底物激发消化道激素的释放。后者对代谢底物的有效同化具有特殊的作用。但当胃肠道由于疾病或其他原因于较长时期内不能正常工作或不宜工作时,显然需要采用胃肠外途径给予营养支持。在这种情况下,通常经静脉提供所需要的营养素。这些物质绕过肝脏直接进...
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