...一个多中心小组对302例伴有心源性 休克 的ami患者的结果进行了研究。 研究人员随机对150例患者使用初期稳定性治疗,包括溶栓术、主动脉内球囊调搏和后期的血管再成形术治疗;对其它152例在6小时内采取了再血管化治疗,其中55%采用血管成形术,38%采用冠状动脉搭桥术。 hochman博士称:“研究结果显示早期冠状动脉造影、搭桥术和血管成形术这一积极的治疗策...
...口。长度根据显露椎节而定。为减少 出血 ,皮下及肌内用1∶50万 肾上腺素 生理盐水 (肾上腺素1mg加生理盐水500ml) 浸润 ,有心 血管 疾病 及高血压患者忌用。 3.显露椎板 正中切开皮肤、 项韧带 。紧贴 棘突 椎板剥离 颈棘肌 ,边剥离,边用干 纱布 堵塞 止血 。将 肌肉 分向两侧拉开,显露两侧椎板。 4.椎板槽沟成形 清理椎板上残留的软组织...
...成副损伤。在钻时助手应不时滴 生理盐水 于钻头上,既防热又防磨损 骨质 粉尘飞扬;另一助手用 吸引器 吸尽渗血,保持术野清晰。 3.在单开门成形术中,开门侧椎板内层皮质被电钻将磨透时,术者可体会出磨透感。这时术者应把握住电钻,不可下压,以免损伤硬脊膜。对绞链侧椎板槽(双开门侧槽同样)不应磨透全椎板,只开V形槽而保留薄层内板。磨透后容易发生椎板下陷,会加重压迫...
胃肠道 、胆系、 气管 支气管等发生狭窄后,可用 球囊 扩张和放置支撑器的方法治疗。 一、胃肠道狭窄 胃肠道狭窄原以 外科手术 治疗为主,1982年开始用球囊扩张治疗。 (一)适应证和禁忌证 1.适应证 食管狭窄 , 幽门 良性梗阻,上胃肠道 吻合术 后 吻合口 狭窄,不宜手术的 贲门失弛缓症 。 食管癌 梗阻和食管癌并发气管瘘也可用支撑器治疗。 2.禁忌证...
...二指肠 溃疡 并发幽门梗阻,病人情况较差,不能耐受 胃大部切除术 者,可施行 胃迷走神经切断术 ,以减少胃酸,同时加作胃 引流术 (如 幽门成形术 , 胃十二指肠吻合术 或胃空肠吻合术),以解除胃内容物的 潴留 。 术前准备 1.幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留, 细菌 容易繁殖,以致粘膜 充血 、 水肿 ,有碍术后 吻合口 的愈合。术前应禁食,术前晚 洗胃 ...
...面积为。≥2cm2,⑤无重要 并发症 发生。PBMV的技术成功率一般在95%以上。 (四)并发症 穿刺房间隔可引起 心包填塞 ,误穿入主动脉后,造成主动脉-右心忙瘘以及 房间隔缺损 . 心律不齐 等。球囊扩张可引起 二尖瓣返流 、体循环栓塞、心律不齐、心脏 穿孔 及 急性肺水肿 等。严重者可造成死亡。 二、 肺动脉瓣 成形术 肺动脉瓣狭窄 是常见的 先天性心...
percutaneous transtuminal coronary angioplasty (PTCA或PCA) 采用 股动脉 穿刺 将 球囊导管 送至 冠状动脉狭窄 病变处,加压扩张以增大 血管 内径,改善 心肌 血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上 冠心病 介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。 适应症 根据 临床表现 分析PTCA...
...为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部,切开肠壁,找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧楔形切除俄狄括约肌 ⑷全层间断缝合十二指肠与胆总管切口 ⑸缝合后情况 ⑹两层缝合十二指肠前壁切口 图1 十二指肠乳头括约肌成形术 [适应证] 1.嵌顿性壶腹部结石,特别是泥砂样结石。 2.壶腹部炎性瘢痕狭窄、增生。 3.慢性复发性胰腺炎,伴俄狄括约肌痉挛或狭窄者,在作括约肌成形术时...
...瓣口面积为。≥2cm2,⑤无重要并发症发生。PBMV的技术成功率一般在95%以上。 (四)并发症 穿刺房间隔可引起 心包填塞 ,误穿入主动脉后,造成主动脉-右心忙瘘以及 房间隔缺损 .心律不齐等。球囊扩张可引起二尖瓣返流、体循环栓塞、心律不齐、心脏穿孔及急性 肺水肿 等。严重者可造成死亡。 二、肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣狭窄是常见的 先天性心脏病 。1982年...
球囊 saccule 球形囊又称为球囊。它是 脊椎动物 内耳 膜迷路 的一部分,与 椭圆囊 (utricle)并列。两者的构造很相似,都是重力 感受器 , 感受细胞 在椭圆囊是水平位置,在球囊是垂直面上并列。有毛 细胞 大部分是由 支持细胞 所分泌的耳石膜所覆盖,对耳石膜的重力常常成为刺激。在静止状态时,刺激的加入,对保持姿势具有重要的作用。γ离心性 神经纤...
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